經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中的診斷價(jià)值

丁銳

【摘 要】目的：分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮肌瘤中的診斷價(jià)值。方法：根據(jù)隨機(jī)分組分方式，將2018年4月至2019年4月接受檢查的180名子宮肌瘤患者編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷與常規(guī)超聲診斷，分析兩組患者的診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，對(duì)照組的誤診率與漏診率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷在子宮肌瘤診斷中具有準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)，其臨床價(jià)值值得肯定。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道彩色多普勒超聲;子宮肌瘤;臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R446.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的良性腫瘤。此種疾病的致病因素多與子宮平滑肌細(xì)胞增生異常有關(guān)。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究者多認(rèn)為子宮肌瘤與正常肌層細(xì)胞突變、性激素和局部生長(zhǎng)因子之間的關(guān)系等多種因素有關(guān)[1]。在子宮肌瘤診斷領(lǐng)域，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷開(kāi)始應(yīng)用于臨床實(shí)踐。本次研究旨在對(duì)此種診斷方式應(yīng)用于子宮肌瘤診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 研究期間選取的研究樣本為2017年4月至2019年4月接受檢查的180名子宮肌瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知能力和自理能力正常者;②已婚患者;③知情同意，且簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全者;②精神病患者及存在精神病史者。根據(jù)研究需要，納入本次研究的90名患者編入實(shí)驗(yàn)組，90名患者編入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的分組方式為基于隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在25-66歲之間，平均年齡為（44.8±3.4）歲。對(duì)照組患者的年齡在26-68歲之間，平均年齡為（44.9±3.5）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法 對(duì)照組采用以常規(guī)超聲影像學(xué)診斷為主的診斷方式。應(yīng)用于臨床診斷的診斷設(shè)備為多普勒超聲診斷儀器。臨床診斷實(shí)施期間，臨床工作者需要將診斷設(shè)備的腹部探頭的頻率調(diào)整為3.5MHz，采用以腹部超聲檢查為主的診斷方式。臨床診斷工作實(shí)施前，臨床工作者需要讓患者憋尿，保持膀胱充盈。臨床診斷實(shí)施期間做好患者隱私的保護(hù)工作。對(duì)照組采用以彩色多普勒超聲診斷為主的診斷方式，實(shí)驗(yàn)組患者使用的診斷設(shè)備為阿洛卡SSD-4000型菜色多普勒超聲診斷設(shè)備。超聲診斷設(shè)備的工作頻率為5.5-7.5MHz。在彩色多普勒超聲診斷實(shí)施前，護(hù)理人員叮囑患者排空膀胱。患者在臨床診斷期間使用的體位為截石臥位。在彩色多普勒超聲診斷實(shí)施期間，臨床工作者將耦合劑涂抹在診斷設(shè)備的探頭上，后將探頭裝入無(wú)菌避孕套，由患者陰道進(jìn)入，對(duì)患者的子宮附件及子宮盆腔內(nèi)的實(shí)際情況進(jìn)行嚴(yán)格篩查?；颊叩淖訉m形態(tài)、子宮大小、子宮位置、子宮內(nèi)肌瘤血流情況及腫瘤與子宮之間的關(guān)系也是臨床工作者在彩色多普勒超聲診斷實(shí)施期間不可忽視的內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS19.0軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用 檢驗(yàn)，如P<0.05表示實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 準(zhǔn)確率 實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 誤診率與漏診率 實(shí)驗(yàn)組的誤診率與漏診率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病，一些研究報(bào)道認(rèn)為育齡期婦女及一些性生活不協(xié)調(diào)的女性是子宮肌瘤的高發(fā)群體[2]。子宮肌瘤不僅會(huì)影響女性的身心健康，也會(huì)給女性的生活質(zhì)量帶來(lái)不利的影響。近年來(lái)，隨著人們生活方式與生活習(xí)慣的改變，子宮肌瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。子宮肌瘤的發(fā)病群體也呈現(xiàn)出了年輕化的特點(diǎn)。既有研究報(bào)道多將子宮肌瘤看作是增生性疾病，子宮肌壁是子宮肌瘤癥狀的高發(fā)區(qū)域[3]。在臨床治療領(lǐng)域，研究者多認(rèn)為子宮肌瘤治療需遵循“早發(fā)現(xiàn)”與“早診斷”的原則。

超聲診斷是子宮肌瘤診斷過(guò)程中常用的診斷方式。在子宮肌瘤診斷方面，此種診斷方式可重復(fù)進(jìn)行操作。此種診斷方式也是易于患者接受的診斷方式。聽(tīng)過(guò)對(duì)此種診斷方式的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率存在顯著差異。對(duì)照組的臨床診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率低于實(shí)驗(yàn)組的原因可能與常規(guī)超聲診斷影像學(xué)診斷自身因素有關(guān)。此種診斷方式為腹部超聲診斷方式，在膀胱充盈不佳、腹部脂肪及腸腔氣體多重反射等因素的影響下，此種診斷方式會(huì)表現(xiàn)出準(zhǔn)確率低、誤診率高及漏診率高等問(wèn)題。在彩色多普勒超聲診斷應(yīng)用于臨床診斷以后，臨床工作者可以對(duì)患者子宮內(nèi)部的血流分布情況及血流信號(hào)特征等因素進(jìn)行充分了解，也可以讓臨床研究者對(duì)子宮肌瘤的疾病類型進(jìn)行明確。既有研究結(jié)果認(rèn)為，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確率為96.7%[4]。既有研究結(jié)果與本次研究的研究結(jié)果之間存在一定的差異。本次研究的研究結(jié)果與既有研究報(bào)道之間的差異可能與患者例數(shù)及患者自身因素等多種因素有關(guān)。根據(jù)臨床治療的實(shí)際情況，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲與常規(guī)超聲診斷相結(jié)合的診斷方式也可以讓患者的確診率得到提升，也可以讓臨床工作者根據(jù)患者子宮病變情況，為臨床治療提供科學(xué)可靠的診斷依據(jù)。

綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷在子宮肌瘤診斷中可表現(xiàn)出準(zhǔn)確率高、漏診率低與誤診率的特點(diǎn)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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