陳妮

【摘 要】目的：觀察心肌梗死并心律失常給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療的臨床效果。方法：選取2017年9月～2019年3月我院收治的74例心肌梗死并心律失常患者作為本次臨床研究對象，按照隨機數字法將其分成對照組（n=37）和觀察組（n-37），給予對照組阿司匹林、汀類等常規治療，觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，分析兩組患者用藥后的不良反應以及臨床療效。結果：兩組患者采用不同的方法進行治療均得到了臨床效果，觀察組與對照組相比，不良反應（10.81%）明顯低于對照組（37.83%），差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的臨床治療效果為97.30%，優于對照組的臨床治療效果72.97%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心肌梗死并心律失常能夠改善心功能，臨床效果顯著，并發癥及不良反應低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心肌梗死;室性心律失常;琥珀酸美托洛爾緩釋片

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

心肌梗死發病急，死亡率高，室外心律失常由心室心率紊亂所致，會加重患者的病情，增加患者的死亡率。對于急性心肌梗死的患者而言，常常伴有心律失常的并發癥，給患者的身心帶來極大的痛苦。在臨床中需要重點針對心肌梗死后伴有心律失常的患者進行診治。常規方式治療心肌梗死伴有心律失常的患者療效一般，且用藥不當會為患者帶來心力衰竭與乏力等不良反應，影響患者的后期治療。因此，本研究重點分析使用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心肌梗死并心律失常在臨床中的治療效果及應用價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2019年3月我院收治的74例心肌梗死并心律失常患者作為本次臨床研究對象，按照隨機數字法將其分成對照組（n=37）和觀察組（n-37），給予對照組阿司匹林、汀類等常規治療，對照組男23例，女14例，年齡42～69歲，平均年齡（57.36±6.55）歲;觀察組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，觀察組男25例，女12例，年齡38～74歲，平均年齡（51.25±7.58）歲;兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用阿司匹林及汀類藥物等基礎治療。阿司匹林口服，一日1次，一次300mg，汀類藥物口服，一日2次，一次40mg。觀察組患者給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，一日1次，一次55mg。兩組患者治療周期28d。

1.3 評價指標 對兩組患者治療前后的離散度進行比較，統計治療過程中出現的各種不良反應。并對兩組的治療效果進行判斷。室性心律失常徹底消失表示痊愈;有改善的趨勢表示顯效;無任何變化甚至有加重跡象表示無效。

1.4 統計學分析 利用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，采用t檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，兩組間計量資料用（t）檢驗，計數資料用（%）表示，二者計數資料比較用（x2）檢驗，P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的離散度比較 兩組患者在治療前的QT間期離散度、心律矯正后的QT間期離散度指標無顯著變化（P>0.05）。通過表1的數據分析，治療后的觀察組各項檢驗指標都優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應比較 觀察組患者的不良反應發生率10.81%明顯比對照組的不良反應發生率37.83%低，差異具有統計學意義（x2=7.34，P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組患者不同的治療方式療效對比 觀察組患者的總有效率97.30%比對照組的總有效率72.97%高，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

心肌梗死是常見的心內科疾病，發生該疾病后可以采用介入或溶栓的治療方式進行。發生心肌梗死后常伴有心律失常，導致病情加重，如果不能對其進行及時制止，將會導致死亡。傳統的阿司匹林藥物雖然可以緩解病癥，但是效果并不明顯。琥珀酸美托洛爾緩釋片可以起到阻斷交感神經活性，降低心律的目的，通過控制起搏細胞降低心肌梗死發生幾率，在臨床治療中效果顯著。本研究結果顯示，觀察組治療心肌梗死并室性心律失常癥狀效果顯著，各項指標以及不良反應得到明顯改善，臨床效果明顯有對照組。

綜上所述，在心肌梗死并心律失常治療中，選擇使用琥珀酸美托洛爾緩釋片可以有效抑制該病癥的擴展，提高臨床治療效果，將死心肌梗死的發生幾率，值得臨床推廣。

參考文獻

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