多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療對慢阻肺患者肺功能影響的臨床分析

姜秋芳

【摘 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者應用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療的效果。方法：以84例2017年10月至2018年8月在我院接受治療的慢阻肺患者為研究對象，并將其分為試驗組（n=42）和對比組（n=42），對比組患者應用多索茶堿治療，試驗組患者應用多索茶堿、噻托溴銨粉聯合治療，對比2組患者肺功能改善情況。結果：治療前2組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等各項肺功能指標經對比差異無統計學意義（P>0.05），治療后試驗組患者肺功能明顯優于對比組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性阻塞性肺疾病患者應用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療有助于顯著改善其肺功能。

【關鍵詞】多索茶堿;噻托溴銨粉;慢阻肺;肺功能

Abstract：Objective To analyze the effect of treatment with doxofylline combined with tiotropium bromide powder in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods： Eighty-four patients with COPD who were treated in our hospital from October 2017 to August 2018 were enrolled in the study group （n=42） and the control group （n=42）.Patients were treated with doxofylline.Patients in the experimental group were treated with doxofylline and tiotropium bromide powder to compare the improvement of lung function in the two groups.Results： There were no significant differences in the pulmonary function indexes between the two groups before treatment （FVC， FEV1， FEV1/FVC） （P>0.05）.After treatment， the lung function of the experimental group was significantly better than that of the control group.Academic significance （P<0.05）.Conclusion： Treatment with doxofylline combined with tiotropium bromide powder in patients with chronic obstructive pulmonary disease can significantly improve their lung function.

Key words： doxofylline; tiotropium bromide powder; chronic obstructive pulmonary disease; pulmonary function

【中圖分類號】R893【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-00-02

慢阻肺與感染、空氣污染、化學物質以及吸煙等因素關聯密切，患者發病早期臨床癥狀不明顯，隨著病情加重會出現咳嗽、乏力、呼吸困難等臨床表現，部分患者還伴有上腹疼痛、食欲下降等不良反應，嚴重損害其身心健康，必須及早為患者提供有效的對癥治療措施[1]。此次研究以2017年10月至2018年8月我院收治的慢阻肺患者為研究對象，分析其應用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療對其肺功能產生的影響，探討如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以84例在我院接受治療的慢阻肺患者為研究對象，納入標準：病情與《慢性阻塞性肺病防治指南》診斷標準相符;所選患者均具有正常的溝通以及理解能力。排除標準：多發性神經疾病患者;腦血管意外患者;合并重度肝腎功能異?；颊?循環功能異常患者[2]。通過便利抽樣法將所選患者分為2組，試驗組（n=42）男性24例，女性18例，年齡29-77周歲，平均（49.3±4.6）歲，病程6個月至5年，平均為（2.3±0.7）年，對比組（n=42）男性23例，女性19例，年齡28-75周歲，平均（49.2±4.8）歲，病程6個月至7年，平均為（2.5±0.6）年。比較試驗組與對比組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均接受糖皮質激素、抗生素、祛痰鎮咳藥物以支氣管舒張藥物等常規治療。對比組患者應用多索茶堿治療，0.2g/次，2次/d，連續用藥4周。試驗組患者應用多索茶堿、噻托溴銨粉聯合治療，多索茶堿應用劑量以及頻率同對比組患者，應用吸入裝置每次吸入18μg噻托溴銨粉，1次/d，連續用藥4周[3]。

1.3 評價指標 觀察和對比治療前后2組患者用力肺活量（FVC）、1秒用力呼氣容積（FEV1）、1秒用力呼氣容積占肺活量比值（FEV1/ FVC）等肺功能指標變化情況。

1.4 統計學分析 此次研究進行數據資料分析采用SPSS19.0統計軟件包，表示計量資料，（n，%）表示計數資料，以t、2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統計學意義，P<0.05。

2 結果

治療前2組患者FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各項肺功能指標經對比差異無統計學意義（P>0.05），治療后2組患者各項肺功能指標均較治療前改善且試驗組患者均明顯優于對比組，2組患者治療后FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各項肺功能指標差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢阻肺容易引發自發性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等嚴重并發癥，臨床多采用藥物治療。作為甲基黃嘌呤衍生物，多索茶堿可對支氣管直接發揮作用，對平滑肌細胞內磷酸二酯酶可產生抑制作用，氣管平滑肌松弛效果理想，除此之外，該藥物還具有理想的抗炎、鎮咳效果，但是患者用藥后可能會出現心悸、失眠等不良反應[4]。噻托溴銨粉對多種毒蕈堿受體均具有一定的親和力，可與支氣管平滑肌結合，減少乙酰膽堿釋放量并抑制氣管收縮，從而使患者呼吸困難等癥狀得到改善，而且噻托溴銨透過血腦屏障的幾率較小，可使毒性指數得到顯著降低[5]。多索茶堿與噻托溴銨粉聯合用藥能夠增加藥物相互作用發生率，使藥效得到增強，同時還能夠顯著降低毒性作用[6]。

此次研究中，治療前2組患者FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各項肺功能指標經對比差異無統計學意義（P>0.05），治療后試驗組患者肺功能明顯優于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，慢性阻塞性肺疾病患者應用多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療肺功能改善效果理想，

參考文獻

【1】瞿慧芬.噻托溴銨粉+多索茶堿結合用于慢阻肺治療對患者肺功能的影響[J].健康必讀，2018，（27）：97-98.

【2】萬小琴.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（9）：143-144.

【3】馬博，牛燕運，胡翠平，王海霞.多索茶堿與噻托溴銨粉聯合治療 對慢阻肺患者臨床效果及對肺功能的作用評價[J].家庭醫藥，2018，（9）：42-43.

【4】李蓓蓓，劉雪梅，張昌紅，丁海菊，等.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺疾病對肺功能的影響分析[J].世界臨床醫學，2018，12（2）：36-37.

【5】劉愛華.多索茶堿聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床分析[J].中國社區醫師，2017，33（2）：42-42，44.