佤族醫藥的現狀及發展淺述

李文琦 張志華 呂旸 秦文杬燁 李文爽 和麗生

摘要：佤族是勤勞、勇敢并充滿智慧的民族，作為云南省的獨有民族之一，佤族醫藥也是民族醫藥的重要組成部分，它是佤族人民長期與自然作斗爭的歷史經驗的總結。筆者對佤族醫藥的現狀及發展作了簡要的介紹，以供讀者參考。

關鍵詞：佤族;佤族醫藥;現狀;發展

中圖分類號：R291文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2019）10-0075-02

佤族是勤勞、勇敢并充滿了智慧的民族，為云南特有的15個少數民族之一。佤族是跨境民族，在我國主要分布于云南西南部的滄源、西盟、瀾滄、孟連、雙江、耿馬、永德、鎮康等縣的山區與半山區，即瀾滄江和薩爾溫江之間、怒山山脈南段的“阿佤山區”[1，2]。佤族醫藥是佤族人民長期與自然作斗爭的歷史經驗的總結，作為我國民族醫藥的重要組成部分，其行醫、用藥等經驗都具有自己獨特的優勢，它對佤族人民的生存、繁衍和發展作出了重要的貢獻。

1佤族醫藥的理論體系

1.1佤醫對病因病機的認識佤族醫藥的理論依據，是以樸素的辯證觀點為基礎的。佤醫認為，宇宙萬物皆由“天、地、風、水、木、火、石、氣”8種物質組成，每種物質都由神所賦予，每種物質都有特性和作用，還有其規律性，這種規律性不能改變，否則會引起各種物質間與人的不平衡不協調，就會導致疾病。配伍用藥時，佤醫也主要是以“8種物質”為基礎，協調物質間的關系，以達平衡[3]。

1.2疾病分類佤醫主要是以得病部位和疾病特征來對疾病進行分類和命名的。以部位分類和命名的疾病有：澀奪（saexdion即肝病），澀鬧（sacxhnao即肺病）、澀送拉（xaexsouglaxv即腳痛）、澀蓋（saexglih即頭痛）、澀整（saexdai即手痛）、澀都（saexdu即胃痛）、澀更瓦（saexvaing即腸炎）、澀西安（saxiang即骨痛）等等。以疾病特征分類和命名的疾病有：澀畏（saexhouig即定時來的，間日瘧）、澀巴（saexbax即感冒）、澀挖（saexvung即中暑）、澀龍（saexloung即腹瀉）、澀維（saexvid即惡性瘧）、澀艾（saexngai即眼病）等[4]。佤醫還認為，“病有百種，有傳與不傳”之說。“傳”即為傳染，“不傳”即不傳染。傳染之病多在肺、肚之臟器，多屬于發熱之病，如肺結核、肝炎以及感冒等疾病屬于此范疇。例如：結核稱為“澀外”（saexoi），“外”（oi）是指一點點細小而看不見的東西被人染上了，“瘧疾”（saexhouig），定時來的疾病，是傳染而得的。

1.3診斷佤族民間醫生對疾病的診斷方法較為簡單，一般常用的方法有：一問、二看、三號脈（診脈）、四頂指甲尖。并輔以一些特色方法（如：看手相、看面相、看米、看卦等）對疾病進行確診，然后根據患者的病情對癥下藥。問：問患者姓名、籍貫、性別、年齡、個人史、婚姻、病因、病情、疼痛部位，以及冷熱，出汗、飲食和大小便等情況。問診對佤醫來說極為重要。特別是病史、病情的詢問比較細致。看：觀察患者神志、膚色、體型、五官以及形狀等。面紅發熱多為傷風感冒或其他疾病所致;面黃蒼白多為貧血或腎臟疾病所致;皮膚及眼珠黃多為肝臟疾病（民間稱走膽）所致;面唇青紫多為心肺疾病所致。號脈（診脈）：佤族民間醫生號脈時一般是將食指、中指、無名指輕輕搭在患者腕部橈動脈搏動處，細心診察患者脈象及動脈搏動狀態，根據患者的脈象搏動情況來分析患者的病情及疾病部位。頂指甲尖：醫生將自己的指甲尖頂在患者的指甲尖一頂一松，細心觀察患者指甲內血液循環情況。如風濕關節疼痛在左邊、左指甲的血液循環較慢;疼痛在右邊，右指甲內血液循環較慢;胃病左指甲血液循環較慢;肝臟疼痛左指甲血液循環較慢[5]。

1.4治則治法

1.4.1佤醫治療法則是根據其對病因的認識而確立的順法：“天地之病”用順法，天和地所致的疾病用順從的方法，因為“天地”不可違抗，只可服從，以調理天地規律與人體的相互關系，以達到康復為目的;散法：風致之病用散法，風無形而常變化不斷，故用散發的方法治療。比如：風濕、中風等疾病，用“散”風的藥物治療例如常用黑螞蟻房、香樟樹枝、川芎等。實際上與中醫的“祛風”治療法基本相同;潤法：“潤”是指“濕潤”，認為病因多由火引起，火得水而滅，故用潤法。例如燙傷、燒傷等病治療選用帶有水分較多的藥物治療，常用軟經草、茶葉、蜂蜜、熊油、蛇油等;止法：“止”指停止、阻止的意思。認為病因可由“水”所引起，“水”即“水邪”，水邪而致病，采用止水法。例如腹瀉常用炒陳米、炒苡仁、炒茶葉、金花果等，這些藥多為帶有“果”或“根”的藥物，具有“堵”的效力，實際多為燥或收斂藥物;清法：“清”指清除、排除或清理的意思。是指毒物和邪氣從口涌吐出來的方法。佤醫認為，吐法用法有其二，一是屬于“急性”的毒性反應，例如食物中毒，就用“急吐法”，使毒性能及時排出體外;二是“慢性”的毒性存在于體內，需要先清理腸胃或呼吸道，就用“慢性吐法”，緩吐而出，多用于病前的治療準備;瀉法：“瀉法”與中醫的“瀉法”也接近，“瀉”是瀉出體內的結滯或有害積蓄，以采用排除邪氣和調節體內機能的手段。多采用緩瀉法，常用藥有大狼毒、芒硝、瓜蔞根、公叩下等;補法：凡身體虛弱或久病體虛，采用藥食法或藥補法兩種治療法則。例如肺結核病久體虛，采用甜竹筍燉雞，可使體力大增[4]。

1.4.2佤醫的治法主要有基本的治療方法和理療法基本的治療方法如外拔外包內服法，外切外敷內服法，推拿按摩外敷法，食療法，外敷內服法，放血內服法，外搽內服法，薰療法，生食、含漱法，外包外洗法，散劑，蒸薰法和嚼涂法。理療法有拔火罐法，揪、刮法，抹法，放血法，揉搽法，拍打法和推拿法[5]。

2佤族臨床用藥

佤族聚居地多屬于亞熱帶低緯地區，屬于亞熱帶季風氣候，雨量充沛，氣候溫熱，適合多種動植物生長，這里山多林密，動植物種系繁多，被動植物學家稱為“植物王國”和“動物王國”，豐富的動植物是佤藥的來源。其中主要植物藥以當地的草藥為主，常用的藥用部位主要為根、莖、葉以及果實等，主要藥物有：良母娘、塊根木蘭、金線吊葫蘆、刀殼樹、九股牛、小白雞（別名：白極）、小柿子、小響鈴、小野碗豆、小乖、小麻藥、小黃散、小蘭花、千里光、小南香、山茅草、山大黃、山芝麻、大車前草、龍膽草、白花蛇舌草、大葉風草、大芫荽、大蒜、大火草、大狗響鈴、三對節、通光散[6]、馬鞭草、馬蹄香、月出鬼逃跑、無根藤、牛舌頭草、牛尾巴蒿、木姜子、水燈盞、水冬瓜樹、皮哨子、重樓、車前草、歪葉子蘭等[7];主要動物藥有：螃蟹、蜘蛛、蛐蟮、水蛭、螺螄、滾屎蟲、蜜蜂、斑蝥、蟋蟀、谷子螞蚱、知了、沙虱子、蚱螞蟲、小鼠婦、馬陸、蜈蚣、山螃蟹、黃鱔、泥鰍、大蟒蛇、脆蛇、土狗等;主要礦物藥有：石膏、食鹽、鐘乳石、朱沙、硫磺等[3，8]。

另外，佤族醫生根據臨床用藥經驗也積累了治療疾病的具有民族特色和地方特色的各種經驗方，像食療、酒療以及外敷療法等經驗用方，都能夠很好的治療和減輕病痛，達到防病治病的目的，減輕患者的疼痛，改善人們的生活[5]。

2.1藥物配伍佤醫的配伍組方原則是根據需要以熱調寒，以寒調熱，補瀉結合。配伍用藥時，佤醫主要是“八種物質”（天、地、風、水、木、火、石、氣）為基礎，協調物質間的關系，以達平衡。佤醫還講究用藥精練，認為多用或少用藥都會影響療效。

2.2藥物解毒佤醫認為：五谷、煙、酒、糖、茶、瓜、果、蔬菜等，對人體具有滋養作用，但由于食用不當，會在體內產生一定負作用。所以在治療疾病時首先要去除這些有害物質，即先用“解藥”以清除。佤醫治療疾病時，解毒是必要的環節，認為“要解除毒素，才不影響用藥，治病才有效”。施治前，要根據病因、病性服用解藥。如：病人接受治療前有心煩、嘔吐癥狀，要以大白解、解蘿卜（鮮品）為解藥;若是病人在別家吃飯生了病，用大白解、黃姜為解藥。在疾病的治療過程中，如若治療效果不佳，在重新確立治法之前，需重新服用解藥，再進行治療[3]。

2.3藥物禁忌藥物配伍方面，有的藥不能相配合用，甚至不能放在一起，如“毒啦”（佤藥名），和其它藥放一起，會使這些藥物失去療效。妊娠用藥方面，要禁用毒性較強，藥性較猛烈的藥物，慎用活血化瘀、行氣破滯、辛熱滑利的藥。飲食方面，在服草藥期間，禁食酸、冷、油膩、辛辣、豆類食物，同時忌摸冷水、冷風吹、露水淋、踩濕土等[9]。

3結語

佤族是一個歷史悠久的民族，千百年來在與疾病斗爭的過程中，積累了一套具有本民族特色的行之有效的行醫用藥經驗，是佤族人民集體智慧的結晶，有其不可取代的價值。佤族醫藥作為民族醫藥的重要組成部分，為佤族人民的生存、繁衍、醫療健康等方面作出了不可磨滅的貢獻，其中蘊涵著豐富而寶貴的醫藥經驗，確有其存在和發展的價值。但由于佤族沒有文字，主要通過口碑代代相傳[10，11]，所以為了保護和發展這一寶貴的醫療文化遺產，需要我們對其進行更深層次的研究和學習。

參考文獻：

[1]王志紅，鄭進，謝薇，等.?佤族醫藥的現狀考察及發展思考[J]. 云南中醫學院學報，2006，29（5）：15-17.

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[3]王志紅，艾健，龐益富.?傣醫與佤醫部分用藥比較：全國民族醫藥學術交流會[C].2009.

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[5]郭大昌，郭紹榮，段樺.?中國佤族醫藥[M]. 昆明：云南民族出版社，1997.

[6]郭紹榮，段樺，郭大昌.?中國佤族醫藥[M]. ?昆明：云南民族出版社，1991.

[7]龐益富，艾健，王志紅.?佤族醫藥常用藥物的應用特點淺探[J]. 云南中醫中藥雜志，2010，31（5）：41-43.

[8]艾健，龐益富，付新偉，等.?自然環境因素對佤族醫藥的影響[J]. 中國民族民間醫藥，2009，18（7）：162-163.

[9]鄧澤，郭明，趙強，等.?淺談佤族民間醫生的用藥特點[J]. 中國民族醫藥雜志，2010，16（10）：28-29.

[10]楊玉琪，方路，馬克堅，等.?云南跨境少數民族醫藥研究現狀與發展淺析[J]. 中國民族醫藥雜志，2011，17（1）：1-4.

[11]楊玉琪，方路，陸宇惠，等.?云南少數民族醫藥發掘整理研究概述[J]. 中國民族醫藥雜志，2012，18（3）：4-5.