系統(tǒng)化護理在妊娠期糖尿病患者護理中的應用價值

馬琳

【摘 要】 目的：探討系統(tǒng)化護理在妊娠期糖尿病患者護理中的應用價值。方法：76例妊娠期糖尿病患者根據(jù)入院單雙號將其分為對照組（n=38）和研究組（n=38），對照組及研究組患者分別接受常規(guī)產科護理及系統(tǒng)化護理，比較兩組患者血糖控制情況及妊娠結局。結果：與干預前相比，干預后兩組患者血糖水平均明顯下降，且研究組顯著低于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），研究組不良妊娠結局發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：系統(tǒng)化護理可有效控制血糖水平，改善妊娠結局，在妊娠期糖尿病產婦護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 系統(tǒng)化護理;妊娠期糖尿病;血糖控制;妊娠結局

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期特有的疾病類型，其發(fā)生率約占所有孕產婦的1%～5%，一旦血糖控制不良，則會引發(fā)早產、羊水過多、產后出血、新生兒窘迫、產后高血壓等不良妊娠結局[1]。近年來，隨著人們婚育觀念的改變及高齡產婦數(shù)量的持續(xù)增長，使得GDM的發(fā)生率也隨之增長。目前臨床上常應用降糖藥物來控制患者的血糖水平，以改善妊娠結局。但臨床實踐證實，患者生活行為習慣、自身飲食、運動等等都會影響患者的血糖水平，因此有效的護理干預對治療期間治療效果的保證是非常關鍵的[2]。本研究選取本院2017年4月至2019年4月收治的76例妊娠期糖尿病患者為研究對象，探討系統(tǒng)化護理在妊娠期糖尿病患者護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年4月本院76例妊娠期糖尿病患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床檢查均確診為妊娠期糖尿病，單胎妊娠，孕前血糖正常，自愿參與本次研究，且排除孕前糖尿病史、其他妊娠并發(fā)癥、口服其他糖代謝干擾藥物、嚴重的器官功能障礙、精神病史、溝通障礙及臨床資料不全者。患者年齡23～38歲，平均（30.22±2.34）歲，孕周26～40周，平均（31.23±3.74）周;體質量54～72kg，平均（62.35±2.46）kg;初產婦40例，經(jīng)產婦36例。根據(jù)入院單雙號將患者分為對照組（n=38）和研究組（n=38），兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)產科護理，研究組患者接收系統(tǒng)化護理，具體如下：1）健康宣教：評估患者對疾病的認知水平，根據(jù)其知識需求及理解能力進行一對一健康指導，耐心地向患者講解妊娠期糖尿病的病因、治療、影響因素及護理方法、預后管理等相關知識，積極幫助患者正確認識疾病，提高其主動性及配合度[3]。2）心理護理：面對患者應主動熱情，建立良好的護患關系，對患者的心理問題進行綜合評估，實施針對性的心理疏導。鼓勵患者訴說內心的顧慮及擔憂，消除其思想顧慮，使患者以良好的心態(tài)面對疾病。3）飲食指導：產前指導患者科學飲食，低脂低鹽低糖飲食，控制體質量，合理搭配蛋、豆、肉、綠色蔬菜、谷類和低糖水果，少食多餐、營養(yǎng)均衡。分娩室及時為產婦補充能量，定時監(jiān)測血糖。4）用藥指導：詳細向患者講解胰島素的用法用量以及遵醫(yī)囑用藥對妊娠結局的影響，定期監(jiān)測血糖水平，及時調整藥量，提高患者用藥依從性。5）運動指導：運動方式的選擇要依據(jù)患者自身喜好，以孕婦瑜伽、散步等有氧運動為主，保持充足睡眠，養(yǎng)成規(guī)律作息的生活習慣。比較兩組患者血糖控制情況及妊娠結局。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以（±s）表示計量資料，以%表示計數(shù)資料，分別行t及χ2檢驗。P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后血糖控制情況

與干預前相比，干預后兩組患者血糖水平均明顯下降，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組妊娠結局比較

研究組不良妊娠結局發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

GDM主要因機體胰島素分泌不足使胰高血糖素過剩引起廣泛性代謝紊亂所致，長期的高血糖狀態(tài)則會抑制胚胎發(fā)育，也是導致母嬰死亡的主要原因[4]。有研究表明，運動量、生活習慣、飲食、體質量、心理狀態(tài)均為其主要影響因素，而常規(guī)的產科護理多只關注血糖監(jiān)測，為患者提供飲食建議，但多缺乏系統(tǒng)性及全面性，靈活性較差，加之大多孕產婦對疾病認識不足，自護意識較差，從而影響治療依從性，導致血糖控制不良[5]。系統(tǒng)化護理是近年來新興的護理服務模式，根據(jù)疾病特點結合臨床實踐經(jīng)驗及患者自身的護理需求為患者制定系統(tǒng)化、科學化、全面化、針對性的干預措施，并靈活調整，幫助患者疏導不良情緒，舒緩患者的內心壓力，通過健康教育幫助患者掌握疾病相關知識，養(yǎng)成良好的飲食、運動及生活習慣，遵醫(yī)囑用藥，從而有效控制血糖水平，改善預后。本研究中與干預前相比，干預后兩組患者血糖水平均明顯下降，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組不良妊娠結局發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上，系統(tǒng)化護理可有效控制血糖水平，改善妊娠結局，在妊娠期糖尿病產婦護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 包金蓮，黃紅麗，肖小麗，等.妊娠期糖尿病系統(tǒng)化管理對妊娠結局影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（10）：26-29.

[2] 甘小清.門診系統(tǒng)性護理干預對單純性妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（17）：248-249.

[3] 王新.對妊娠期糖尿病孕婦進行系統(tǒng)性護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：141-142.

[4] 牛九文.系統(tǒng)化護理對妊娠糖尿病患者血糖控制及不良情緒的影響[J].糖尿病新世界，2015，（08）：187.

[5] 洪阿芬，葉梅景.系統(tǒng)性護理對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結局的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：155-156.