舒適護理對結腸癌術后化療患者的應用效果及并發癥發生情況分析

王伏 陳艷

【摘要】 目的 分析在結腸癌術后化療患者中采用舒適護理的臨床效果。方法 62例結腸癌術后化療患者， 隨機分為參照組與分析組， 各31例。參照組患者給予常規護理， 分析組患者在參照組基礎上給予舒適護理。觀察比較兩組患者的護理滿意度以及并發癥發生情況。結果 分析組患者護理滿意度為96.8%（30/31）， 高于參照組的71.0%（22/31）， 差異有統計學意義（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。分析組患者并發癥發生率為6.5%（2/31）， 低于參照組的35.5%（11/31）， 差異有統計學意義（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。結論 在結腸癌術后化療患者臨床護理中， 應用舒適護理可以提高其護理滿意度， 也能顯著降低并發癥發生幾率， 該護理模式可作為結腸癌患者首選護理方案加以推廣。

【關鍵詞】 結腸癌術后化療;舒適護理;并發癥;滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.084

在目前臨床消化系統惡性腫瘤患者當中， 結腸癌患者十分常見， 根據相關研究資料顯示， 每年結腸癌新發病例可達850萬人， 占惡性腫瘤新發病例的8%～15%， 我國結腸癌發病率在3.5%～12.5%， 患者多為中老年人[1， 2]。在多方面因素的影響下， 結腸癌發病率出現了升高， 該病與患者飲食習慣、生活習慣等相關， 也與社會環境有一定聯系。對于結腸癌患者的治療， 手術無疑是最為常見的方法， 患者術后也需要接受化療輔助治療[3， 4]。結腸癌術后化療患者容易出現一些不良反應， 會導致癌性疲乏等情況， 所以需要給予其較為科學的臨床干預方案。本研究分析在結腸癌術后化療患者中應用舒適護理的效果。現報告如下

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1～10月本院收治的結腸癌術后化療患者62例作為研究對象， 隨機分為分析組和參照組， 各31例。分析組男20例， 女11例;年齡50～74歲。對照組男19例， 女12例;年齡51～73歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①個人資料齊整;②完全吻合結腸癌診斷標準;③符合手術指征;④自愿入組。

1. 2. 2 排除標準 ①其他類型癌癥患者;②手術禁忌證患者;③意識紊亂、精神層面病變、無家屬照看患者;④個人資料殘缺、中途轉院或退出研究患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 參照組 給予常規護理， 護理人員對患者手術治療后的各項體征與指標等進行嚴格監測， 并且觀察其化療期間的切口情況等， 對患者的并發癥等進行監測與預防， 還要給予患者及其家屬必要的健康教育。

1. 3. 2 分析組 在參照組基礎上接受舒適護理。具體如下。

1. 3. 2. 1 生理舒適護理 在患者的生理舒適護理方面， 護理人員首先需要確保患者所在病房環境較為舒適， 為患者營造溫馨、整潔、安靜的病房環境。護理人員需要每日對病房環境進行清掃， 并且開窗通風， 確保空氣流通， 還要定期進行消毒， 并且控制探視的人數， 為患者創造安靜的休息環境。護理人員需要為患者選擇合適的體位， 比如半坐臥位， 幫助患者身體達到舒適狀態。患者需要在護理人員的指導下每日進行適量的運動， 以此提高身體機能。此外， 護理人員需要對患者睡眠進行合理調整， 減少夜間病房的噪音等， 減輕外界環境對于患者睡眠產生的不良影響， 幫助患者充分睡眠。

1. 3. 2. 2 心理舒適護理 對于患者的個人心理層面而言， 護理人員應當在患者手術治療后， 加強護患雙方的溝通與了解， 不斷給予患者心理安慰、心理疏導， 幫助護患雙方建立和諧、融洽的關系， 讓患者更為信任自己， 這樣有利于護理工作的開展。護理人員需要把握患者心態的變化， 并且對其心態進行評估分析， 針對不同心態的患者進行針對性的心理疏導， 可以選擇心理積極暗示、心理鼓勵、心態調整、轉移注意力等多種方法幫助患者保持較為積極的心態。此外， 護理人員需要讓患者的家屬參與心理護理， 多給予患者家庭支持與家人的關愛， 為患者戰勝疾病樹立堅定的信心。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組患者并發癥發生情況， 主要包括其不同部位的感染狀況， 比如泌尿感染、手術切口感染以及呼吸系統感染。比較兩組患者護理滿意度， 選擇本院自制護理滿意度調查表分析患者對于護理干預的滿意情況， 讓患者進行自行打分， 采用百分制， ≤60分表示不滿意， 61～85分為較為滿意， >85分則為非常滿意， 護理滿意度=（非常滿意+較為滿意）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 參照組患者不滿意9例， 較為滿意11例， 非常滿意11例， 護理滿意度為71.0%（22/31）;分析組患者不滿意1例， 較為滿意14例， 非常滿意16例， 護理滿意度為96.8%（30/31）。分析組護理滿意度高于參照組， 差異有統計學意義（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。

2. 2 兩組患者并發癥發生情況比較 參照組患者中6例切口感染， 3例泌尿系統感染， 2例呼吸道感染， 并發癥發生率為35.5%（11/31）;分析組患者中2例輕微切口感染， 未出現其他類型并發癥， 并發癥發生率為6.5%（2/31）。分析組并發癥發生率低于參照組， 差異有統計學意義（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。

3 討論

目前， 人們的生活習慣、飲食習慣等在不斷變化， 再加上外界環境等多種因素的影響， 癌癥患者的數量明顯增多。其中， 結腸癌發病率明顯升高， 該病已經成為十分常見的消化系統惡性腫瘤疾病， 會給患者的身心健康帶來極為嚴重的威脅[5， 6]。在結腸癌患者的治療方面， 手術是效果較為確切且應用廣泛的治療方式， 患者術后也需要接受化療輔助治療， 以鞏固治療效果[7， 8]。但是， 如果患者無法接受有效的臨床護理， 其康復等會受到不利影響。

本院針對患有結腸癌且接受術后化療的患者， 在臨床常規護理干預的同時， 為其融入舒適護理方案。舒適護理模式是目前較為常見， 也較為重要的一種護理方案， 相關人員在實際工作中會著重考量患者的舒適度， 并關注患者生理狀態與心理狀態， 幫助患者保持積極、樂觀、愉悅的情緒與心態， 這樣可以讓患者配合治療， 也能避免患者出現嚴重的并發癥。護理人員在舒適護理中會將患者置于護理工作的中心， 并且較好地滿足患者的各項護理需求， 以便患者配合臨床操作。本院護理人員在患者生理舒適護理中會做好病房環境的處理， 為其選擇合適的體位， 并且為其創造優質的睡眠環境等， 指導患者每日進行適當運動， 以增強體質。而在心理護理方面， 護理人員會不斷給予患者鼓勵與安慰， 針對不同類型的患者進行針對性的心理疏導， 還會讓患者家屬參與其中， 多給予患者來自家庭的關心， 這對于患者的術后康復十分重要。舒適護理可以不斷提高患者的身心狀態， 并且讓患者更為配合臨床護理工作的開展， 這對于加快患者術后的康復進程有重要意義， 也能提高其生存質量。結合此次研究的結果可看出， 兩組患者入院治療后， 接受不同護理， 分析組患者護理滿意度為96.8%（30/31）， 高于參照組的71.0%（22/31）， 差異有統計學意義（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。分析組患者并發癥發生率為6.5%（2/31）， 低于參照組的35.5%（11/31）， 差異有統計學意義（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。印證了舒適護理的實際優勢。

綜上所述， 在結腸癌術后化療患者中， 舒適護理可以提高其護理滿意度， 也能顯著降低并發癥發生幾率， 該護理模式可作為結腸癌患者首選護理方案加以推廣。

參考文獻

[1] 胡美蓉， 王妍. 舒適護理對結腸癌術后化療患者的應用效果及并發癥發生率分析. 結直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：342-343.

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[3] 毛令茹. 舒適護理對結腸癌術后化療患者生活質量和癌因性疲乏的影響. 河南醫學研究， 2018， 27（6）：1139-1140.

[4] 袁靜靜， 葛蓓， 杜敏， 等. 舒適護理干預對結腸癌患者術后康復效果的影響研究. 中國腫瘤臨床與康復， 2018， 25（1）：102-104.

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[6] 仲巧玲. 舒適護理干預對結腸癌術后化療患者康復效果的影響研究. 基層醫學論壇， 2015， 19（29）：4136-4137.

[7] 繆亞軍. 對Ⅱ、Ⅲ期老年結腸癌手術患者進行術后輔助化療的效果探討. 當代醫藥論叢， 2017， 15（19）：135-137.

[8] 張福杰， 張文俊， 于登峰. 術前短程輔助化療聯合根治性手術治療結腸癌的臨床效果及對患者CDX2、ING4表達的影響. 河北醫科大學學報， 2018， 39（1）：54-57.

[收稿日期：2019-03-12]