血清抗微生物抗體檢測用于IBD診斷的檢出率分析

丁廣祥 張小芳 羅亞琴 任江 王文燕 陳佳

【摘要】 目的 分析在炎癥性腸病 （IBD） 診斷中應用血清抗微生物抗體檢測的臨床效果。方法 74例接受治療的IBD患者作為實驗組， 選取同時間段74例體檢健康人員作為健康組。兩組研究對象均接受血清抗微生物抗體檢測。對比兩組研究對象血清抗釀酒酵母抗體、熒光假單胞菌相關序列I2抗體和大腸埃希菌外膜孔道蛋白C抗體指標的陽性率。結果 實驗組血清抗釀酒酵母抗體陽性率為54.05%， 熒光假單胞菌相關序列I2抗體陽性率為25.68%， 均高于健康組的9.46%、6.76%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。實驗組大腸埃希菌外膜孔道蛋白C抗體陽性率為2.70%， 與健康組的1.35%對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在IBD診斷中應用血清抗微生物抗體檢測的效果顯著， 可以顯著提升患者的檢測準確率， 此方案推廣意義大。

【關鍵詞】 血清抗微生物抗體檢測;炎癥性腸病;診斷;檢出率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.018

炎癥性腸病 （inflammatory bowel disease， IBD） 是臨床上較為罕見的腸道炎癥性疾病， IBD會影響患者回腸、直腸和結腸的健康[1]， 患者發病后的主要臨床表現為腹部疼痛、便血等， 是目前臨床較為少見的腸道炎性疾病， 該病可累及患者直腸、回腸和結腸， 以腹瀉、腹痛、血便為主要癥狀?？肆_恩病也屬于IBD范圍， 但是較IBD的發生率更低， 臨床研究表明[2]， 近年來我國的IBD發生率上升， 但是臨床上對于IBD的致病因素還沒有達成統一的定論， 且IBD治療時間跨度大， 治療有一定難度， 且治療后患者還會反復發作， 對患者及患者家屬的日常生活造成了嚴重困擾， 因此， 加強對IBD治療的關注十分有必要， 由于患者在發病早期沒有顯著的特異癥狀， 因此尋找診斷準確率高的診斷方式十分有必要。本研究分析在IBD診斷中應用血清抗微生物抗體檢測的臨床效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年10月～2018年11月進入本院接受治療的IBD患者74例作為實驗組， 選取同時間段進入本院體檢健康的人員74例作為健康組。實驗組中男44例（59.46%）， 女30例（40.54%）;年齡最小23歲， 最大59歲， 平均年齡（33.05±8.69）歲;平均體重（57.84±7.64）kg。健康組中男45例（60.81%）， 女29例（39.19%）;年齡最小21歲， 最大62歲， 平均年齡（34.01±9.90）歲;平均體重（57.52±8.04）kg。

兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：患者及健康人員均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。排除標準：精神疾病者。

1. 3 方法 兩組研究對象均接受血清抗微生物抗體檢測。護理人員收集IBD患者和健康人員清晨未進食的靜脈血2 ml，?將收集的靜脈血以3000轉/min的轉速離心， 離心10 min后分離血清和下層物質， 去上層血清在-20℃的環境中保存， 需要注意的是保存時間不能>2 h， 之后滴血清樣本在反應平板并用生物薄片蓋住， 在室溫中放置30 min后取下生物薄片， 并使用磷酸鹽緩沖液進行沖洗， 5 min后搖勻沖洗液， 使用顯微鏡檢測患者血清抗釀酒酵母抗體、熒光假單胞菌相關序列I2抗體和大腸埃希菌外膜孔道蛋白C抗體等指標的數據， 操作規程要嚴格按照規范進行。

1. 4 觀察指標 對比兩組研究對象血清抗釀酒酵母抗體、熒光假單胞菌相關序列I2抗體和大腸埃希菌外膜孔道蛋白C抗體指標的陽性率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組血清抗釀酒酵母抗體陽性率為54.05%， 熒光假單胞菌相關序列I2抗體陽性率為25.68%， 均高于健康組的9.46%、6.76%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。實驗組大腸埃希菌外膜孔道蛋白C抗體陽性率為2.70%， 與健康組的1.35%對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

臨床上對于腸胃疾病和腸道炎癥主要采取抗炎和功能調節類藥物， IBD是一種臨床上較為罕見的一類腸道炎癥[3]， 由于IBD的致病因素尚不明確， 因此， 臨床上的治療難度也較大， 因此IBD患者要盡早診斷[4]。傳統臨床上對IBD患者采取內鏡診斷的方式， 但是部分患者在內鏡檢查時不耐受， 且診斷時間跨度大[5]， 患者容易出現不良反應， 使得患者在診斷過程中十分痛苦， 而常規的檢查無法準確診斷患者病情[6]。因此當前臨床上對于IBD診斷的方式十分關注， 可以顯著提升臨床治療效果， 部分學者研究發現[7]， IBD與腸道受到細菌感染存在一定聯系， 這些觀點的提出為IBD患者的血清抗微生物檢測提供了理論基礎， 血清抗釀酒酵母抗體、熒光假單胞菌相關序列I2抗體和大腸埃希菌外膜孔道蛋白C抗體等指標是臨床上較為常用的血清抗微生物檢測指標， 通過患者上述指標的陽性率對患者進行診斷效果確切。

本次研究結果顯示：實驗組血清抗釀酒酵母抗體陽性率為54.05%， 熒光假單胞菌相關序列I2抗體陽性率為25.68%， 均高于健康組的9.46%、6.76%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。實驗組大腸埃希菌外膜孔道蛋白C抗體陽性率為2.70%， 與健康組的1.35%對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。與王騰勇等[8]文獻研究結果基本相似。

綜上所述， 在IBD診斷中應用血清抗微生物抗體檢測的效果顯著， 可以顯著提升患者的檢測準確率， 此方案推廣意義大。

參考文獻

[1] 張小斌， 唐宗青. 血清抗微生物抗體檢測在炎癥性腸病中的應用價值. 現代醫藥衛生， 2017， 23（2）：30-33.

[2] 王甲銀， 胡少紅， 路興曉. 血清抗微生物抗體檢測在診斷炎癥性腸病中的價值. 實用檢驗醫師雜志， 2018， 33（18）：50-56.

[3] 董明. 淺論血清抗微生物抗體檢測在診斷炎癥性腸病方面的價值. 當代醫藥論叢， 2016， 9（11）：43-45.

[4] 俞靜華. 血清抗微生物抗體檢測對炎癥性腸病診斷的臨床意義. 浙江大學， 2015， 2（1）：59-64.

[5] 馬小波， 梁朝霞， 徐慶雷. 血清抗微生物抗體檢測在炎性腸病臨床診斷中的應用. 國際檢驗醫學雜志， 2016， 22（2）：25.

[6] 俞靜華， 單國棟， 樓濱. 血清抗微生物抗體檢測對炎癥性腸病診斷的臨床意義. 中華消化雜志， 2015， 10（4）：50-53.

[7] 李璇， 潘芳， 劉楊. 血清抗微生物抗體檢測診斷炎癥性腸病的意義探究. 實用醫藥雜志， 2016， 4（2）：12.

[8] 王騰勇， 劉錦忠， 張翠. 血清抗微生物抗體檢測診斷炎癥性腸病的意義初步研究. 當代醫學， 2017， 24（2）：47-49.

[收稿日期：2019-03-13]