新醫改政策下醫院財務管理內控制度的創新

王敏翔

摘 要：隨著時代的發展和社會的進步，財務管理內控制度逐漸成為新醫改條件下的醫院財務管理的重要環節，對醫院的正常發展有著較大的影響。醫藥衛生體制改革是我國改革發展中的一個關鍵步驟，并且對全體人民享有醫療保障目標的推進有著較大的作用，也能幫助人們較好的解決醫療看病的問題。對于普通老百姓來說，醫藥衛生體制改革是一件造福人類的事情，但是對于醫療機構來說，其發展所面臨的挑戰卻比新醫改所帶來的機遇要更大。由于在醫藥衛生體制改革環境下，醫院藥品的差價被取消，因此使得醫院收益受到較大的削減，這將對醫院今后的發展造成十分嚴重的影響。本文主要根據筆者的實際經驗以及相關的理論分析對新醫改政策下醫院財務管理內控制度的創新進行一定的分析，希望能夠為后期的研究者提供一定的參考。

關鍵詞：醫藥衛生體制改革;醫院財務管理;內控制度;創新

0.引言

醫院管理的核心就是醫院的內控管理，從管理內容上看，醫院內控管理就是通過制定一系列標準的工作流程路徑，確保醫院內部各項業務工作合法合規，使得醫院財務管理的風險能夠得到一定的降低，并且使得醫院能夠實現更加長遠的發展。雖然很多醫院在運營的過程中已經實現了內控管理，但是根據筆者的實際了解，在實際實施的過程中還是存在一定的問題，所以在新醫改條件的情況下，對醫院的創新財務內控制度十分必要。

1.醫院財務管理制度內控制度的基本內涵及作用分析

1.1財務管理內部控制制度基本內涵

從名稱上分析可知，財務管理內部控制制度主要的工作內容就是對醫院運營過程中所制定的財務相關的計劃以及預算等進行嚴格的檢查，并且對其進行嚴格的控制的一項基本財務控制制度。其具體表現形式主要可以分為醫院的貨幣基金以及財產物資等的安全，并且對醫院的收入以及支出等也需要進行控制。

1.2主要作用

由于醫院財務內控制度是醫院進行財務管理過程中的核心制度，并且在醫院所涉及項目的實施過程中對其都有著極為嚴格的控制，因此對醫院的正常運營有著十分重要的作用，完整的實施醫院內控制度將會有效的使得醫院財務更加完整，使得其運行階段的成本得到控制，并且可以通過前期的控制盡可能的降低醫院運行過程中的財務風險，對醫院實現安全以及合法運營有著十分重要的作用。

2.新醫改條件下財務內控制度主要存在的問題

2.1醫院領導對財務內控制度的認識存在一定的缺陷

由于財務內控制所實行的時間較短，因此使得醫院領導人員對內控制度的重視程度存在一定的缺陷，并且由于缺少對內控制度的了解，使得醫院領導對醫院財務管理內控制度的核心以及內涵還缺乏必要的認識。雖然前期進行了大量的財務內控制度相關的宣傳，但是從實際效果來看，很多領導還是停留在思維層面，并且本能的將內控制度看做是在醫院進行實際運行過程中的一個普通的制度。因此醫院領導對醫改條件下內控制度的缺乏了解造成了目前內控制度實現的障礙。

2.2醫院財務管理內控制度方面的建設還不完善

雖然當前我國經濟實現了較快的發展，并且國家以及醫院主管單位也逐漸的對財務管理內控制度的建設有更大的關注的，并且也從實際行動上制定了一系列的規章制度保證財務管理內控制度的實施，但是由于缺乏專業人員對其實際建設進行指導，因此使得在實際建設方面還是存在一定的缺陷，也造成了醫院雖然建立了基本的財務內控制度，但是還是存在較大的缺陷，并且對其進行執行也存在一定的問題，不能真正實現內控制度的功能。首先，醫院的收入主要包含其提供的醫療服務以及藥品的銷售方面（醫療服務、藥品收入、檢查化驗等），雖然新醫改情況下藥品規定必須實行零差價，但是醫院在運行的過程中為了盈利，還是存在過度醫療、過度檢查的情況，而這種醫療的行為也使得實際的內控存在較大的難度。

2.3對醫院財務管理內控制度的建議

首先醫院領導必須重視財務管理內控制度，因此需要及時消除相關醫院領導對內控制度的偏見，并且為了使得醫院能夠實現更加長久的發展，醫院領導也應更加重視對內控制度的建設。通過實行財務內控制度，醫院管理人員能夠對醫院實際經營情況有更加清楚的認識，并且能夠通過相關數據的分析找出當前醫院運營中存在的問題，進而找出相應的解決方案，使得醫院財務管理內控制度的作用得到完全的發揮。其次，應該加強對醫院的財務預算以及成本支出進行管理。醫院要實現長期穩定的快速發展，首先就需要有更加合理的財務預算。筆者認為，醫院可以在對自身資金的運行有充分了解的情況下對國內外相同類型醫院的運營經驗進行一定的借鑒，使得醫院的支出費用與收入進行平衡。

3.結語

時代在不斷發展，信息技術的應用也越來越普及。因此，醫院在財務內控管理工作必須與時俱進的結合信息技術，不斷加強建設工作并發展與完善這項制度，從而杜絕當前存在的不良醫院運營風氣，實現醫院的穩定、高效與持續發展。

[參考文獻]

[1]劉芳， 石曉云， 黃元強， 韓俗. 新醫改方案下公立醫院財務管理存在的問題及其對策[J]. 現代預防醫學，2011（22）.

[2]歐云清， 江啟成， 王麗丹， 陳淑婷， 陳晶晶， 厲欣怡， 方勤勤. 安徽省基層醫改政策分析與思考[J]. 中國農村衛生事業管理，2016（02）.

[3]姜華芳. 新醫改背景下醫院財務內控制度的創新研究[J]. 行政事業資產與財務， 2017（25）：54-55.

（作者單位：福建中醫藥大學附屬人民醫院，福建 福州 350004）