基于FMEA 優化住院患者CT 檢查流程*

□ 曹玉林 CAO Yu-lin 張峰 ZHANG Feng 侯洪濤 HOU Hong-tao 屠高峰 TU Gao-feng 王瑩 WANG Ying*

隨著現代醫學的發展，CT 檢查被廣泛應用于臨床診療，它具有無創性和高密度分辨力，極大地提高了臨床診斷率，已逐步成為一項不可替代的影像學檢查手段[1]。但是由于CT 設備昂貴，醫院的購置數量相對有限，常難以匹配不斷增長的檢查需求。為此，部分醫院嘗試采用CT 檢查預約制度，為住院患者及時、有序地完成CT 檢查提供便利，但預約患者就診的準時率一般在50%左右，如何提高CT 檢查的準時率及設備運營效率，減少患者的等待時間，增加醫患的滿意度，一直困擾著CT 檢查科室[2]。隨著我院開展“最多跑一次” 的改革，如何提高患者CT 檢查的準時率成為亟待解決的問題。失效模式與效應分析法(failure mode and effect analysis，FMEA)是一種前瞻性地風險評估方法，主要用于改進流程的設計過程，能在不良事件發生前，系統、全面、穩定地找出潛在的根本原因，保證流程預期目的的實現[3]。本研究基于FMEA 優化本院住院患者的CT 檢查執行流程，提高了檢查的準時率及設備的運營效率。

資料與方法

1.臨床資料。選取2018 年7 月我院行CT 檢查的2976 例住院患者作為對照組，2018 年8 月起醫院基于FMEA 改進CT檢查執行流程，選取2018 年9 月我院行CT 檢查的3481 例住院患者作為實驗組。所有住院患者CT 檢查都在德國Siemens Somatom Definition Flash 雙源128 層CT 掃描儀完成。檢查時間為每日8∶00 ～12∶00 和13∶30 ～17∶00。比較改進前后住院患者CT 檢查的準時率、設備運營效率及風險優先值(Risk Priority Number，RPN)的變化。

2.方法。基于FMEA 分析法對我院CT 檢查執行流程進行深入研究，收集流程中存在的潛在問題，分析造成檢查準時率低的原因，制定改進方案并實施，最終評價效果。……