術中快速冰凍標本信息系統構建與應用研究*

□ 朱玲珠 ZHU Ling-zhu 丁珠華 DING Zhu-hua 周青華 ZHOU Qing-hua 許曉紅 XU Xiao-hong

我院為一所三級甲等醫院，有21 個手術間，年手術量26000 余臺。年手術病理標本約16590 例，其中快速冰凍標本約3850 例，占比為23%。由于建院年限久遠，醫院的物流設施不完善，結構布局存在局限性，標本主要靠人工傳送，所以不同程度地存在病理標本流程不合理、運送效率低及快速病理標本結果反饋信息不直觀等問題[1-2]。2013 年10 月至2014 年1 月期間，我院共發生11 例術中快速冰凍標本從離體到報告接收等待平均時間達56 分鐘，其中標本報告時間平均為29 分鐘，而標本傳遞送檢時間為27 分鐘。如何提高快速冰凍標本的送檢效率、及時準確獲得標本報告顯得尤為重要。筆者探索在我院原有成熟的手術病理標本條碼管理系統基礎上，搭建術中快速冰凍標本信息管理系統，通過相關數據分析反饋，合理控制標本送檢流程，建立質量環節追溯，減少了冰凍標本結果等待時間。

術中快速冰凍標本管理背景

1.管理現狀。基于我院的老建筑布局，手術室分為兩個相隔較遠的區域，與距離較遠的病理科標本接收處形成一個三角形式的路途，送檢快速冰凍標本靠人工步行傳輸，無現代化設備支持。標本登記實行手工登記，存在信息單一、字跡不清、遺漏登記等現象。術中快速冰凍病理申請單為手工填寫，術中快速冰凍病理標本報告采用傳真發送形式完成。

2.存在問題。原標本管理模式操作方便，但管理粗糙，不符合當今醫院信息化管理的大趨勢。……