微信輔導對產后壓力性尿失禁患者生活質量與情緒的影響*

□ 鄔真 WU Zhen* 葉夢夢 YE Meng-meng 徐梅 XU Mei 淮麗 HUAI Li 王樂丹 WANG Le-dan

產后尿失禁是指繼發于妊娠、分娩之后出現的尿失禁癥狀，以壓力性尿失禁(SUI)最多見，SUI 是指打噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口漏出。妊娠、分娩所致盆底肌肉及神經損傷是SUI 發病的主要原因，不及時治療將影響婦女的身心健康和生活質量，甚至引起焦慮、抑郁等癥狀[1]。輕中度SUI 的治療主要是盆底肌鍛煉、生物反饋治療、生活方式調整等，但現實生活中有不少患者難以堅持鍛煉，陳慶麗[2]等調查發現SUI 患者2～3 個月的盆底肌鍛煉的依從性明顯降低，建議重視門診治療后的隨訪和指導工作。我們對門診二胎產后SUI 患者開展了微信團體輔導，加強健康教育，并督促患者堅持盆底肌鍛煉，以改善其生活質量和情緒。

對象與方法

1.對象。選取2016 年6 月1 日到2017 年5 月31 日在本院就診的二胎產后尿失禁患者作為研究對象。納入標準：(1)二胎產后6 ～7 周。(2)符合SUI 標準[4]，即尿液分析正常、尿培養陰性的前提下，壓力情況下有溢尿(壓力試驗或棉墊試驗)。膀胱內壓測量圖或尿道膀胱內壓正常(殘余尿量正常，膀胱容量及感覺正常；沒有非自主性逼尿肌收縮)。輕度是指尿失禁發生在咳嗽和打噴嚏時，至少每周發作2 次；中度是指尿失禁發生在走路快等日常活動時。(3)無明顯分娩合并癥和產褥期異常。排除目前患有明顯泌尿系等軀體疾病或精神疾病的患者。所有患者簽署知情同意書。共納入100 例患者，按照隨機數字表分入試驗組與對照組。……