護(hù)理移動終端高危藥物核查系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用*

□ 金偉飛 JIN Wei-fei 朱美麗 ZHU Mei-li 朱亞玲 ZHU Ya-ling 謝偉萍 XIE Wei-ping 阮文珍 RUAN Wen-zhen 馬紅麗 MA Hong-li*

高危藥物是指若使用不當(dāng)會對患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物，中國醫(yī)院協(xié)會2017 版患者十大安全目標(biāo)之一即為“確保患者用藥安全”。高危藥物管理是用藥安全的重中之重，藥物應(yīng)用過程高度依賴人的判斷和決定存在著一定的安全隱患，利用技術(shù)手段加強高危藥應(yīng)用安全是保障患者安全的重要手段[1]。隨著信息技術(shù)的廣泛使用，我院在護(hù)理安全核對系統(tǒng)基礎(chǔ)上開發(fā)了基于護(hù)理移動終端的高危藥物床邊雙人/雙重核查執(zhí)行系統(tǒng)，對5類高危針劑藥物采用信息化手段建立強制的床邊雙人/雙重核查執(zhí)行制度，確保高危藥物使用安全，保障患者安全，自2016年12 月應(yīng)用于臨床，取得了良好的效果。

床邊高危藥物雙人/雙重核查執(zhí)行系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用

1.高危藥物床邊雙人/雙重核查執(zhí)行系統(tǒng)的設(shè)計。我院2007年借醫(yī)院搬遷之機建立了全面覆蓋、安全穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)[2]，并陸續(xù)開發(fā)應(yīng)用了一系列無線移動護(hù)理信息技術(shù)[3]，2011 年自主研發(fā)應(yīng)用護(hù)理安全核對系統(tǒng)建立強制身份核對制度，杜絕了用藥對象錯誤[4]。為確保高危藥物使用安全，在護(hù)理安全核對系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院護(hù)理部、信息處、藥事處共同設(shè)計了高危藥物雙人/雙重核查執(zhí)行系統(tǒng)，見圖1。該系統(tǒng)利用醫(yī)院HIS 系統(tǒng)為支撐平臺，以護(hù)理移動手持終端為工具，將HIS 系統(tǒng)引入護(hù)理移動手持終端，在手持終端開發(fā)高危藥物床邊雙人/雙重核查執(zhí)行功能，在HIS 系統(tǒng)對操作實行追溯管理。……