CD4+CD25+調節性T細胞在HBV感染相關性血小板減少患者外周血中的比例和意義①

蔣端鳳 莫秋玉 林文遠 張國珍 周 琴 陶利英 何玉嬋 董 敏

(桂林醫學院附屬醫院血液科，桂林541001)

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)是一種可引起肝細胞破壞的嗜肝DNA病毒。乙型病毒肝炎是一種全球性傳染性疾病，我國乙肝表面抗原攜帶率高達7.18%，廣西是乙肝高發地區，發病率呈逐年增高趨勢[1]。免疫性血小板減少癥(Immune thrombocytopenia，ITP)，是一種常見自身免疫性出血性疾病，成人年發病率為5/10萬～10/10萬，60歲以上老年人是該病的高發群體[2]。CD4+CD25+調節性T細胞是1995年由Sakaguchi等[3]首次報道的一類特殊的T細胞亞群，具有免疫抑制性和免疫無反應性，在維持自身耐受、免疫穩態和抑制抗腫瘤免疫反應中發揮重要作用[4]。研究顯示，HBV感染與血小板減少存在相關性，除外ITP本身疾病因素、脾功能亢進、TPO水平降低等引起血小板減少原因外，乙肝病毒感染可能是血小板減少的原因之一[5，6]。乙肝病毒感染相關性血小板減少是指伴HBV感染的ITP，是臨床常見血小板減少疾病之一[7]。目前HBV感染相關性血小板減少相關的發病機制尚不明確，國內外相關研究較少。本研究通過檢測HBV感染相關性血小板減少患者、HBV感染患者、ITP患者及健康體檢者外周血中CD4+CD25+調節性T細胞比例，探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1臨床資料 桂林醫學院附屬醫院2016年11月至2017年11月住院及門診患者34例，體檢中心健康體檢者10例。檢測HBV表面抗原陰性的10例體檢者為正常對照組；參考肝炎病毒相關性血小板減少癥診斷標準[8]，納入HBV感染相關性血小板減少患者12例為實驗組；參考ITP診斷標準[2]，且HBV表面抗原及HBV DNA定量檢測均為陰性，納入ITP患者12例為ITP組；……