冷卻治療對勞力性熱射病大鼠腎臟AQP2 mRNA及蛋白表達的影響

劉秀珍 曹春梅 張冰 劉靜民

1 清華大學體育部（北京100084）

2 巢湖學院體育學院（合肥238000）

勞力性熱射病（exertional heat stroke，EHS）是一種危及生命的疾病，臨床上表現為核心溫度迅速升高超過40.5℃，伴有中樞神經系統功能異常及包括急性腎損傷在內的多器官功能障礙[1]。它對運動員生命安全造成極大的挑戰，是馬拉松等耐力運動員最常見的猝死原因[2]。勞力性熱射病病情進展迅速，如果在30分鐘內沒有迅速得到降溫處理，并發多器官功能障礙及導致死亡的機率會顯著增加[3]。因此，熱射病發作后，進行快速冷卻治療是確保熱射病患者存活的重要手段[4]。Wohlfert 等的研究表明，冷水浸泡（cold water immersion，CWI）是降低熱射病患者核心溫度最快速的方法，可以使患者的存活率提升到接近100%[5]。

熱射病病理生理學機制涉及熱損傷、胃腸道炎癥變化、凝血功能異常、水鹽代謝失衡等方面，其中腎臟水鹽代謝失衡與體溫調節密切相關。目前國內外針對熱射病的研究主要集中在熱損傷、胃腸道炎癥變化、凝血功能異常等方面，有關腎臟水鹽代謝及熱休克反應的研究很少。杜名的研究認為腎臟水通道蛋白與人類正常生理活動及多種疾病的發生發展密不可分，對水通道蛋白理論進行研究具有巨大的發展潛力[6]。但是，迄今為止，國內尚無冷卻治療對熱射病患者腎臟水鹽代謝調節方面的直接探索，冷卻治療在降溫過程中，是否通過改變腎臟水通道蛋白（AQP2）的合成來改善水代謝，進而通過抗脫水途徑恢復下丘腦體溫調控作用并促進熱射病病情轉歸的病理生理學機制需要進一步研究。……