品管圈活動(dòng)在規(guī)范骨科I切口抗菌藥物用藥合理性方面的效果觀察

陳樹鍵 朱玉萍

（南通瑞慈醫(yī)院＜揚(yáng)州大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院＞ 江蘇 南通 226010）

圍術(shù)期抗菌藥物的正確使用是外科治療的重要一環(huán)，如運(yùn)用合理則可促進(jìn)手術(shù)恢復(fù)、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療糾紛。反過來卻也可能會(huì)使患者家庭遭到物質(zhì)與精神的雙重打擊、導(dǎo)致耐藥的發(fā)生、出現(xiàn)不良反應(yīng)等等一系列負(fù)面效應(yīng)。真可謂“一步天堂一步地獄”。

自2012年起，整治抗菌藥物成為國家大計(jì)。多年來，我們始終按照標(biāo)準(zhǔn)，積極監(jiān)管抗菌藥的使用，尤其是手術(shù)期間的用藥。I切口預(yù)防使用率也日漸合理。但抗菌藥物預(yù)防療程偏長一直是一個(gè)難以改善的頑疾。為此，我院結(jié)合本院I切口手術(shù)情況為骨科手術(shù)量多、抗菌藥物使用率高、預(yù)防療程長的特點(diǎn)，抓大放小，在2018年6月成立了以醫(yī)務(wù)科、藥劑科為首的品管小組，運(yùn)用在醫(yī)療領(lǐng)域相對(duì)成熟且有效的品管手法來解決骨科I切口抗菌藥物使用不規(guī)范的問題，取得了很好的效果，總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次品管圈活動(dòng)自2018年6月-2019年4月，歷時(shí)11個(gè)月。本文資料數(shù)據(jù)來自QCC活動(dòng)前后期骨科I切口（術(shù)前已有治療性應(yīng)用抗菌藥者排除）圍術(shù)期抗菌藥物使用情況調(diào)查表及其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以及各圈員在活動(dòng)中各評(píng)分項(xiàng)目的評(píng)價(jià)結(jié)果。

2.方法

2.1 組圈與選題

本院自綜合整治抗菌藥以來，進(jìn)步很大。預(yù)防使用率已接近30%。但預(yù)防療程偏長問題仍頑固難解。為此，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、藥劑科牽頭，決定以品管圈的手法來系統(tǒng)規(guī)范I切口圍術(shù)期抗菌藥的使用[1]。……