眼科患者實施風險管理模式的效果探討

張麗紅 趙艷霞

（長治市人民醫(yī)院 山西 長治 046000）

風險管理主要是指開展相關治療和護理工作的過程中，因潛在因素的影響，導致一些不良事件的發(fā)生[1]。相比于其他科室，眼科管理工作具有一定的特殊性，在對患者實施治療和護理的過程中，容易出現(xiàn)一些突發(fā)事件，降低管理質(zhì)量，導致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生[2]。基于此，本次研究主要依據(jù)我院眼科患者的不良事件發(fā)生記錄，探討了眼科患者不良事件管理及風險防范，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年10月-2019年3月收治的眼科患者100例當做研究對象，隨機將其分為兩組，即對照組（n=50例）和實驗組（n=50例）。對照組中分得男性患者27例，女性患者23例，年齡18～78歲，平均（47.25±3.83）歲；實驗組分得男性患者24例，女性患者26例，年齡19～79歲，平均（46.84±3.76）歲。從性別、年齡等基礎資料進行組間對比，不具有統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理模式；實驗組采用風險管理模式，主要包括：①開展合理的風險評估：設立風險管理小組，組織相關醫(yī)護人員對過去幾年內(nèi)不良事件的發(fā)生記錄進行回顧性總結(jié)，指出不良事件的易發(fā)環(huán)節(jié)，并對發(fā)生原因進行歸納分析[3]。通過反復的梳理，以內(nèi)部學習討論的形式進行分享，組織醫(yī)護人員頭腦風暴，改進處理方法，制定風險管理措施。②嚴格遵守操作流程：在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，醫(yī)護人員要嚴格按照各項護理操作規(guī)程開展工作。遇到不明白，或者存疑的地方，需要及時報告護士長或主治醫(yī)師，經(jīng)過反復協(xié)商，妥善解決。③重視安全教育：定期舉辦安全教育及風險管理的知識講座，通過專家講解、小組討論、自我學習等多樣的學習方法，著力增強醫(yī)護人員的風險意識，并將風險管理徹底踐行于實際工作當中[4]。此外，醫(yī)護人員需要提前告知患者醫(yī)院的相關要求，提升患者對安全教育的知曉率，從細節(jié)處培養(yǎng)患者的安全意識，避免安全問題的發(fā)生。④合理配置人員結(jié)構(gòu)：為減輕醫(yī)護人員的工作壓力，避免超負荷工作，護士長要根據(jù)護士的工作能力、專業(yè)技術(shù)等合理排班。⑤加強法律法規(guī)學習：由于醫(yī)護人員所處的特殊位置，在實踐工作中，要加強醫(yī)護人員的法律意識，避免某些患者尋找可乘之機，造成投訴糾紛。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者管理期間給藥錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、輸液反應、跌倒、墜床，以及外傷等不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組不良事件總發(fā)生率為16.00%（8/50），實驗組不良事件總發(fā)生率為4.00%（2/50）。實驗組低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較[n(%)]

3.討論

由于高齡、體弱、并發(fā)癥多，以及視力障礙等因素的影響，會使眼科患者在護理及治療過程中出現(xiàn)易悲易怒等負性情緒，進而產(chǎn)生較強的應激反應。在不穩(wěn)定狀態(tài)下開展工作，不但會給醫(yī)護人員增加治療及護理難度，而且會提升管理風險，降低管理質(zhì)量，造成醫(yī)患糾紛[5]。

研究顯示，對照組不良事件總發(fā)生率為16.00%，實驗組不良事件總發(fā)生率為4.00%，實驗組患者不良事件的發(fā)生情況明顯少于對照組，P＜0.05。研究說明，風險管理模式的應用能夠有效減少眼科患者不良事件的發(fā)生。風險管理小組的設立，能夠?qū)^去不良事件的發(fā)生記錄進行回顧性總結(jié)，分析發(fā)生原因，改進處理方法，制定風險管理措施。并在風險管理辦法試行的過程中不斷修改和完善，促進管理質(zhì)量的提升。從細節(jié)處培養(yǎng)患者的安全意識，提前告知患者醫(yī)院的相關要求，提升患者對安全教育的知曉率。合理排班，避免醫(yī)護人員在超負荷裝狀態(tài)下進行工作。通過安全教育學習和法律法規(guī)學習，增強醫(yī)護人員的風險意識，強化法律意識，并將風險管理與實際工作相聯(lián)系，杜絕投訴糾紛的發(fā)生。

綜上所述，對眼科患者進行風險管理，有助于提升管理質(zhì)量，盡可能降低不良事件的發(fā)生率，減少醫(yī)患糾紛等事件的出現(xiàn)，值得應用。