參苓白術散加減聯合推拿治療小兒秋季腹瀉效果分析

符瑞

（1 曲靖市沾益區婦幼保健計劃生育服務中心 云南 曲靖 655500）

（2 云南省中醫醫院 云南 昆明 650021）

小兒秋季腹瀉多發生于夏秋季節，與季節溫度轉換過快以及小兒患者免疫系統水平相對較低等因素的影響與疾病的發生有著密切的聯系，從而導致小兒患者在患病期間出現腹瀉、脫水、酸堿平衡紊亂等癥狀，不僅影響了患兒的身體健康，同時也會嚴重影響到兒童將來的生長發育[1-2]。為此我院為了有效改善小兒秋季腹瀉疾病，將117例患兒作為研究對象進行了疾病治療研究方案的制定，其中制定的治療措施主要內容闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018年12月份至2019年6月份為開展研究工作的時間范圍，并選取我院收治的117例小兒秋季腹瀉患者作為研究對象，依照隨機分組的原則分組所有患者為A組（n=59例）和B組（n=58例）。其中A組中男女患者人數分別為30例和29例，患兒年齡12～31個月，均值為（21.12±1.35）個月。另一組B組中男女患者人數分別為28例和30例，患兒年齡13～30個月，均值為（21.24±1.22）個月。在一般資料如病程、年齡等方面的比較，兩組人員之間的比較均顯示為P＞0.05，無顯著的差異性。

1.2 治療方法

B組：小兒推拿治療措施的運用。醫務人員在對患兒進行推拿治療時，為保證患兒的治療效果，需要適當的力度對患兒進行推拿治療，需要保障患兒自身的舒適度以及對治療的積極配合。首先醫護人員需要對患兒的胃經、脾經、板門、運八卦和四橫紋等穴位各進行200次的補瀉治療（補瀉手法根據患兒的具體癥狀辯證選用，實則瀉之，虛則補之），接著以拇指揉足三里2分鐘。之后予腹部振法3分鐘，指揉雙側天樞穴、中脘穴、龜尾等穴位3分鐘，以右手主要是掌根對患兒腹部各進行300次的順時針和逆時針的按摩，最后予小兒提脊療法，一般操作5遍，前兩遍用捏法，后三遍捏三提一，以患兒背部皮膚潮紅為佳。同時可指揉背部胃俞、脾俞以加強療效。為保證患兒的推拿療效，每天為患兒推拿1次，以3天為1個療程進行治療。A組：在推拿治療的基礎上聯合實施參苓白術散的加減治療。在對患兒實施治療期間，為患兒制作參苓白術散湯劑，將茯苓6g、黨參5g、白術6g、薏苡仁4g、砂仁3g等藥物加入到80毫升的溫水中進行藥劑的煎制，取汁30～60毫升，對不同年齡段的患兒使用不同的劑量。若患兒年齡處于一歲以下，則指導患兒一天服用總量為30ml，分早中晚各服用1次的方式進行治療，若患兒年齡為一歲以上，則一天服用總量60ml，分早中晚各服用1次的治療，1劑/天，連續使用三天，同樣以3天為1個療程進行1個療程的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的臨床指標進行比較，臨床指標的比較以評估兩組患兒的的止瀉時間和住院時間為主。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

A組治療后疾病的恢復時間顯著短于B組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療后疾病恢復時間的比較（，天）

表 兩組患者治療后疾病恢復時間的比較（，天）

組別 例數 止瀉時間 住院時間A組 59 2.08±0.25 5.42±0.89 B組 58 3.49±0.78 7.21±1.43 t 13.21 8.14 P 0.00 0.00

3.討論

隨著小兒秋季腹瀉患者病情的持續惡化，會導致患兒在患病期間受到諸多并發癥的影響，并且這種疾病小兒之間會相互傳播，因此需要在短時間對疾病的病毒進行遏制，不然就會導致患兒數量的持續上升，不僅會給患兒的脾胃造成極大的損傷，同時還會給社會的發展造成極大的影響，需要醫護人員根據患兒自身的實際情況給予其針對性的治療。

小兒推拿作為中醫臨床上無損傷、簡便易行的常用治療方法，是小兒秋季腹瀉病重要的治療手段，通過對患兒進行相關穴位的推拿施治，能夠對患兒起到健脾化濕、分清別濁的作用，不僅可以合理調整脾胃與腸道氣機，同時對于患兒自身免疫功能水平的提升也有著積極的幫助，是幫助患兒進行防病治病的有效措施，可達到健脾止瀉的功效。同時在小兒推拿的基礎上對患兒使用中藥藥物進行治療，內外兼治，效果肯定，得到越來越多臨床廣泛的運用。

在中醫之中腹瀉屬于泄瀉的范疇，與兒童的臟腑發育不健全、形氣未充、脾常不足等因素有著緊密的聯系。而參苓白術散作為治療患兒腹瀉的常用方藥，通過茯苓、黨參、白術、薏苡仁、砂仁等藥物的運用，能夠對患兒起到健脾利濕，調理氣血、止瀉的治療作用，有利于患兒恢復身體健康，并且適當縮短患兒疾病的恢復時間。

本次研究，A組的恢復效果顯著優于B組（P＜0.05）。促進小兒秋季腹瀉患者身體健康改善，并縮短患兒疾病的恢復時間，給予患兒加減參苓白術散配合小兒推拿療治療，臨床效果顯著。