吹灸治療腦卒中后失禁相關性皮炎的臨床效果觀察

仝欣

（常州市武進中醫醫院 江蘇 常州 213000）

失禁相關性皮炎指的是皮膚在糞便和尿液中暴露的時間過長，引發的相關炎癥[1]，紅斑、浸漬、水腫等是該種疾病的主要臨床表現，由此還會引發壓力性潰瘍和感染[2]。失禁相關性皮炎對患者身心上造成的痛苦較大，對患者正常生活造成了極大影響，患者恢復需要較長時間，同時也會患者家庭經濟負擔增大。本文主要對吹灸治療腦卒中后失禁相關性皮炎的臨床效果進行了探討，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月-2019年5月收治的96例腦卒中后失禁相關性皮炎進行研究，依據治療方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組各48例。參照組男性28例，女性20例，年齡65～84歲，平均年齡（71.25±5.43）歲，其中皮膚輕度炎癥27例，中度炎癥21例；研究組男性26例，女性22例，年齡64～82歲，平均年齡（70.46±5.64）歲，其中皮膚輕度炎癥26例，中度炎癥22例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組實施常規方法治療：先進行皮膚的清洗。用溫水，擦洗先用柔軟的毛巾，輕拍式為主要方式。之后進行3M傷口保護膜的噴灑，噴嘴距離應適宜，離皮膚10～12cm，之后在各個保護部位均勻噴灑，干燥，再對皮膚正常位置進行恢復。對3M造口粉進行運用，并對棉棒加以使用，在皮膚上擦涂均勻，之后再對3M傷口保護膜進行噴灑[3]。

1.2.2 研究組實施吹灸治療：先對患者皮膚進行清潔，之后對患者實施吹灸治療。在施灸位置2～3cm左右，運用食指和拇指對皮膚進行輕壓，艾條處于中間位置，并將艾條回旋轉動，同時用口輕輕吹拭[4]，通常情況下，每次持續4～5min，適宜程度為患者局部皮膚出現溫熱感但是不會出現灼熱痛，對于發生水泡者，患處不能用艾條對著，施灸可在其附近，在治療過程中，部位需要不斷變換，加大對皮膚皺褶處的關注，保證皮膚的干燥性。在對3M傷口保護膜和造口粉進行使用時，同樣使用吹灸方法治療，具體操作方法同上述操作一致。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療效果、皮炎愈合時間及復發率進行觀察和比較。療效評定：治愈：治療后患者皮膚紅腫、紅斑等癥狀完全不見；有效：治療后患者皮膚紅腫、紅斑等癥狀有所變化；無效：治療后患者皮膚紅腫、紅斑等癥狀無改變甚至加重。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

研究組的治療總有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率[n(%)]

2.2 比較兩組患者的皮炎愈合時間及復發率

研究組皮炎紅腫消退時間及愈合時間明顯比參照組短（P＜0.05），復發率明顯比參照組低（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的皮炎愈合時間及復發率

3.討論

腦卒中后失禁相關性皮炎對患者造成的心理負擔較大，對患者疾病的康復進程形成了阻礙[5]。隨著人們對生活質量要求的提高，對腦中卒康復治療也提高了重視度。對腦卒中后失禁相關性皮炎癥狀進行改善，不但可使患者治療信心得以提高，康復進程加快，同時患者家庭經濟負擔也得到了極大減輕[6]。

中醫學認為，腦卒中失禁性皮炎主要是由于氣血受損，經絡不通對膀胱造成影響進而引發的，而采用吹灸治療可起到補中、益氣、溫經、通絡等良好功效[7]。實施吹灸治療有一種涼涼和溫熱感，會使患者舒適感得到提高，對該種熱力作用加以運用，深入患者皮膚，可使血液循環加速，加快代謝[8]。同時造口粉的涂抹可使大小便對皮膚形成的刺激作用減輕，并對炎癥反應的發生進行避免，對失禁相關性肺炎愈合時間的縮短是非常有利的。另外該種治療方法，操作簡捷、安全性較高、療效較為顯著、費用低、復發率低，患者及家庭接受度都較高[9]。由此次研究得知，研究組的治療總有效率明顯比參照組高；皮炎紅腫消退時間及愈合時間明顯比參照組短，復發率明顯比參照組低。

綜上所述，吹灸治療腦卒中后失禁相關性皮炎效果較佳，患者皮炎紅腫消退時間及愈合時間明顯縮短，且復發率降低，值得臨床應用。