如意金黃散外敷治療流行性腮腺炎的臨床效果觀察

姚紅梅

（張家港廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科 江蘇 蘇州 215633）

流行性腮腺炎是由腮腺炎時邪引起的急性時行疾病，其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為特征。臨床上，使用如意金黃散外敷患處腮腺進行治療，鑒于此，我科對52例流行性腮腺炎患者使用不同賦形劑外敷治療方法進行了比較，為了找到更好的護理方法，首先報告結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

病例為2017年8月-2018年8月來我科門急診診治的52例流行性腮腺炎患者。患者年齡為4～16歲，平均8.25歲，男性28例，女性24例。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組26例。將兩組的平均年齡等一般數(shù)據(jù)與相應(yīng)的組進行統(tǒng)計學比較，沒有特殊差異P＞0.05，這與臨床研究相當。

1.2 方法

兩組患者來院后均接受如意金黃散外敷治療，對照組接受使用白醋為賦形劑外敷治療，觀察組接受使用蜂蜜為賦形劑外敷治療。用0.9%生理鹽水棉球清潔或擦洗局部皮膚，將調(diào)制好的如意金黃散敷在患側(cè)腮腺和下頜下腺，超過腫塊外緣1.5厘米，厚度0.2～0.3cm，用紗布覆蓋并固定6～10小時，每天一次，持續(xù)7天。如意金黃散的成分為：姜黃，大黃，黃柏，白術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，生天南星，白芍，天花粉。觀察兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率，金黃散粘性和濕潤度保持時間，腮腺腫脹和疼痛消退時間。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理“中醫(yī)證候診斷療效標準”評價兩組患者的治療效果：顯效：腮腺腫脹消退，患者體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失，無并發(fā)癥；有效：患者體溫恢復(fù)正常，腮腺腫大明顯消退，無并發(fā)癥；無效：治療5天后，患者的腮腺腫大明顯消退，臨床癥狀仍比較明顯。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床相關(guān)指標測量與組間比較

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率，金黃散粘性和濕潤度保持時間（小時），腮腺腫脹和疼痛消退時間（天），P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床相關(guān)指標測量與組間比較

2.2 兩組患者臨床治療效果判定與總有效率統(tǒng)計和組間對比

表2 兩組治療總有效率對比（n）

觀察組總有效率為92.3%，高于對照組的80.8%。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3.討論

流行性腮腺炎可引起發(fā)熱，腫脹和疼痛等癥狀，影響患者的正常進食和生活，并對人體胰腺和睪丸產(chǎn)生一定的不良影響。從中醫(yī)的角度來看，疾病的出現(xiàn)是因為邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝聚于耳下腮部。在臨床治療護理中，于清熱解毒，消腫散結(jié)為基本原則；飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，忌肥膩、辛辣、堅硬及酸性的食物；同時要做好隔離。在這組研究中，觀察組使用蜂蜜作為如意金黃散的賦形劑外敷治療：包括不良反應(yīng)的發(fā)生率，金黃散粘性和濕潤度保持時間（小時），腮腺腫脹和疼痛消退時間（天），明顯優(yōu)于對照組，總有效率明顯更高。觀察組充分證實使用蜂蜜作為如意金黃散的賦形劑外敷治療的護理療效。白醋雖然具有收斂作用，但白醋刺激性較強親膚性差，兒童皮膚嬌嫩易出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時白醋易揮發(fā)使如意金黃散發(fā)干發(fā)揮藥效時間短；蜂蜜則溫和親膚性好，濕潤度保持時間長，金黃散發(fā)揮藥效時間長。用于治療的如意金黃散含多種草藥包括姜黃，大黃，黃柏，白術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，生天南星，白芍，天花粉，將其敷于患處可發(fā)揮清熱解毒，活血化瘀作用，有效改善患者臨床癥狀和體征。

蜂蜜為賦形劑調(diào)和如意金黃散外敷治療流行性腮腺炎方法對提高患者舒適性，不良反應(yīng)少，值得在臨床實踐中應(yīng)用。