42385例粉塵接觸患者肺功能職業健康體檢的護理體會

杜春佳

（深圳市職業病防治院 廣東 深圳 581000）

塵肺病是指長期接觸粉塵引起的肺部疾病，粉塵吸入肺部后導致肺纖維化損傷，導致肺彈性阻力升高，順應性下降，容易出現呼吸困難、氣胸、肺氣腫等并發癥[1]。職業健康檢查的目的是及時發現勞動人民的職業損傷，并根據工作性質和環境，確定疾病類型。肺功能檢查是健康體檢的重要項目，尤其是長期接觸粉塵的人群[2]。需要盡早發現塵肺病，從而盡早進行治療。但是很多檢查者由于對肺功能檢查的認知水平較低，導致檢查結果與患者的實際情況存在偏差[3]。因此，需要為體檢者提供有效的護理干預措施，從而提高體檢的準確率。文章選取42385例在醫院行職業健康檢查的粉塵接觸患者進行觀察，研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月42385例在醫院行職業健康檢查的粉塵接觸患者，其中有男性28306例，女性14079例；年齡為22～48歲，平均為（32.6±6.8）歲。所有患者均為首次進行肺功能檢查。

1.2 方法

為患者提供相應的護理干預，具體措施為：①體檢護士需要多與患者交流，了解患者的心理狀態，幫助患者減輕心理壓力，對疾病和檢查都有一個大概的了解，并糾正患者錯誤的認知，尊重患者，耐心、溫和的對待患者，讓患者了解肺功能檢查的重要性和必要性，只有通過檢查了解患者的病情才能夠確定疾病的類型和后續治療方案，要消除患者的顧慮，提高患者對檢查的配合性；②由于患者的文化水平普遍較低，加上長期接觸粉塵，導致肺功能可能受到影響，因此護理人員需要詳細告知肺功能檢查的各項操作與注意事項，并叮囑患者配合檢查；③檢查前為患者介紹檢查的方法，并讓患者保持平穩形態，必要時可以通過一對一示范來直接觀察肺功能檢查的方式，從而加深對肺功能檢查方法的了解；由于檢查時會使用咬接口器，因此可能導致患者感到不適，因此需要為患者做好耐心的解說，告知患者接口器是一次性用品，從而消除患者的顧慮，以更平靜的心態接受肺功能檢查。

1.3 觀察指標

比較護理干預前后肺功能檢查結果的變化。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

本次研究中42385例體檢者中有4152例確診為塵肺病；粉塵病患者的肺功能指標與正常體檢者相比有明顯的統計學差異（P＜0.05），見表。

組別 FEV1（%） FEV1/FVC（%） PEF（L/S）正常體檢者 89.6±3.2 89.6±8.6 86.5±2.8粉塵病患者 80.5±2.6 84.6±2.5 80.5±3.2 t 5.415 5.652 5.468 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

隨著人們保健意識的增強，每年進行體檢的人次不斷增加，這增加了體檢中心的工作壓力，需要借助現代化的技術來提高體檢中心的服務質量[4]。肺功能檢查主要是觀察氣體交換運行狀況，能夠篩查各種肺部疾病，從而為患者的早期診療提供科學依據。粉塵接觸患者由于文化水平較低，認為粉塵對人體沒什么影響，從而沒有做好保護措施，加上對肺功能檢查的認知水平較低，在首次進行檢查的時候可能出現各種問題而影響了檢查的準確性。因此需要為粉塵接觸患者提供有效的干預措施。

護理干預主要是通過各種措施來提高檢查者對健康檢查的配合度，提高體檢的效率，有助于提高體檢者對健康體檢的服務滿意度，減少檢查中的各種糾紛與投訴事件的出現，同時能夠確保檢查結果的正確性，提高臨床診斷的準確率。通過健康教育提高檢查者對檢查的認知水平，從而能夠更好的配合肺功能檢查，確保臨床體檢的準確性[4]。在體檢之前需要做好患者身體狀況的調查，尤其是患者出現不明原因的氣短和胸悶等情況時，需要詢問患者的心理狀況，緩解患者的壓力。在檢查的過程中需要嚴格按照檢查規范進行，叮囑檢查者保持站立姿勢捏住鼻子并用嘴巴含住口件，同時要避免漏氣現象的發生。有研究通過觀察發現，2018年與2017年相比，健康體檢者的滿意度明顯升高，且投訴事件發生率明顯下降（P＜0.05），這說明護理干預的應用有助于提高健康體檢者的滿意度，從而減少投訴事件的出現。本次研究中42385例體檢者中有4152例確診為塵肺病；粉塵病患者的肺功能指標與正常體檢者相比有明顯的統計學差異（P＜0.05），這說明粉塵病患者肺功能與正常人群相比有明顯的差異，因此進行肺功能檢查能夠盡早篩查粉塵病人群。

綜上，在臨床職業健康檢查過程中，粉塵接觸患者可能由于對疾病和肺功能檢查認知水平較低，因此在檢查過程中出現了各種狀況，影響肺功能檢查結果的準確性，在護理中需要加強健康宣教，耐心的告知檢查步驟和注意事項，保持溫和的態度，并在檢查前緩解患者的心理壓力，從而更好的接受肺功能檢查。