預見性護理轉運核查在提高重癥患者院內轉運安全性中的效果觀察

黃紅娟 高永霞(通訊作者）

（南京醫科大學第一附屬醫院 江蘇 南京 210000）

重癥患者病情危重，提高患者院內轉運措施包括轉運前規劃，使用與人員、組織和設備有關的標準化程序。設計預見性轉運核查單是切實可行，為臨床醫護人員在評估病情、準備用物提供明確方向，可以增加患者院內轉運安全性[1]。本次研究通過回顧分析我院重癥患者院內轉運階段顯現的問題和存有的隱患,運用預見性轉運核查單將轉運步驟逐項設計,應用臨床，增加病人院內轉運安全性，減少不良事件發生率，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1-12月我院急診監護病房需要院內轉運、APACHE≥12分危重病人，排除標準：嚴禁搬動、轉運時間＜10 min，符合上述標準患者216 例,平均年齡(56.31±10.74)歲。所患疾病包括MODS、重癥肺炎、感染性休克等。選擇2017年1-12月符合上述標準的190例患者，設為對照組；兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度層面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具備可比性。

1.2 方法

將院內轉運分為轉運前準備階段，院內轉運階段和回室后妥善安置階段。轉運前準備階段評估疾病嚴重程度和轉運風險，患者檢查或治療種類及轉運過程必備儀器、藥物。院內轉運階段包括從 ICU 到其他科室轉運。回室后妥善安置階段是患者回到ICU延續轉運前治療措施階段。

轉運前準備：醫生向清醒病人或家屬說明轉運重要性和潛在高風險，獲得理解和配合，簽訂知情同意書。充分評估患者病情嚴重程度：神志、瞳孔、生命體征情況。……