行為回放式宣教對老年哮喘患者自我護理能力及生活質量的影響

孫艷玲 雷俊

（1 第十三師黃田農場醫(yī)院 新疆 哈密 839000)

(2 第十三師紅星一場醫(yī)院 新疆 哈密 839000）

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組織參與的慢性炎癥為特征的免疫變態(tài)性疾病，是我國呼吸系統(tǒng)中較為常見的一種慢性疾病。目前，臨床上還沒有徹底根治支氣管哮喘的辦法，但是可以通過護理人員施科學有效的管理方法，可以有效地提高患者對哮喘控制水平[1]。而行為回放式宣教是一種通過把行為主體影像回放給患者觀察的一種多媒體宣教方法。基于此，本研究對我院收治的70例老年哮喘病人展開分析，進一步探討行為回放式宣教對其自我護理和生活質量的影響。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法對我院2017年1月-2019年7月老年哮喘病患者70例進行分組，各35例。對照組男20例，女15例；年齡為60～75～歲，平均年齡為（68.23±2.15）歲；病程2～8年，平均病程為（6.25±1.01）年。觀察組男16例，女19例；年齡為62～78歲，平均年齡為（68.25±3.11）歲；病程3～9年，平均病程為（6.23±1.21）年。將兩組患者一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①年齡＞60歲；②家屬知情且簽署知情同意書。（2）排除標準：①免疫系統(tǒng)疾病；②精神障礙。

1.3 方法

兩組均給予止咳、化痰、抗感染、霧化等常規(guī)治療。對照組進行常規(guī)氧氣霧化治療宣教，告訴患者治療時注意事項。觀察組在對照組基礎上實施行為回放式宣教，具體方法如下：①護理人員對患者基本資料進行分析，根據患者具體情況制定一個健康教育目標；②定期組織患者及其家屬參加健康講座，讓他們充分了解哮喘發(fā)生的原因，以及如何治療和預防；患者住院期間指導患者有效咳嗽促進排痰，同時教會患者進行康復訓練；③組織患者觀看治療哮喘、霧化吸入治療及康復鍛煉視頻，讓患者對哮喘康復有更深刻的了解；同時讓患者邊看邊進行操作和鍛煉，找出存在的問題，并及時糾正。④定期對患者進行隨訪，對患者提出的問題給予回答。兩組均干預3周。

1.4 評價指標

①干預3周后，采用自我護理能力測評表（ESCA）[2]對兩組患者自我護理能力進行評估，包括自我概念、自我護理技能等4個維度43個條目，每個條目是0～4分，總分172分，分值越高，自我護理能力越好。②干預3周后，對其生活質量評分：采用哮喘生活質量評分表(AQLQ)[3]進行評價，包括活動受限、心理情緒、哮喘癥狀、對刺激反應和自我健康等維度，共35個條目，每個條目采用5級評分法，分值越高，受影響程度越重。

1.5 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 自護能力

干預后，觀察組自我技能、自我概念、健康知識水平、自護責任感能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組自護能力對比（，分）

表1 兩組自護能力對比（，分）

時間 組別 n 自護技能 自我概念 健康知識水平 自護責任感干預前 觀察組 35 26.56±3.6522.58±4.12 33.56±5.25 18.45±6.85對照組 35 27.35±3.2521.65±3.25 34.12±4.88 18.65±7.11 t 0.956 1.049 0.462 0.119 P 0.342 0.298 0.645 0.905干預后 觀察組 35 40.15±3.8729.87±4.45 46.15±5.99 29.74±6.52對照組 35 29.56±4.0222.89±4.85 37.52±4.11 19.56±6.25 t 11.228 6.274 7.028 6.814 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 生活質量分

干預后，觀察組A QLQ評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者AQLQ評分對比（，分）

表2 兩組患者AQLQ評分對比（，分）

組別 n 干預前 干預后 t P觀察組 35 112.43±11.11141.35±10.56 11.162 0.000對照組 35 110.12±10.11130.35±11.01 8.007 0.000 t 0.910 4.266 - -P 0.366 0.000 - -

3.討論

近年來，隨著人們對哮喘病的研究，使哮喘防止概念進一步的更新，人們對從對傳統(tǒng)的哮喘發(fā)作，轉變?yōu)橄徑馄谂R床癥狀的治療。目前我國對哮喘病人自我護理報道較少，更多的側重對進疾病的知識宣傳。但哮喘的發(fā)生往往是由于病人的飲食習慣和生活習慣有關，故為了降低哮喘的發(fā)生，對哮喘病人實施自我護理教育尤為重要，有助于提高患者自我護理能力及生活質量。

隨著人們對哮喘病的研究，人們開始重視哮喘患者的自我管理，同時加強了患者及其家屬與醫(yī)護人員的合作。本研究結果顯示，觀察組干預后ESCA中各維度評分均高于對照組，且AQLQ評分高于對照組，說明對老年哮喘者實施行為回方式宣教，可以提高自我護理能力及生活質量。這是由于對患者實施行為回放式宣教過程中，患者通過自己觀看錄像找出自己存在的問題，并及時的糾正，通過播放霧化吸入過程視頻，讓患者更加深刻的了解自己不足之處，從而提高患者治療效果。同時患者可以邊看錄像變進行鍛煉，不僅可以在宣教過程中找出自己的錯誤行為方法，還可以得到更專業(yè)的團隊進行指導，進而有效的改善了患者的癥狀 。因此，實施回放式宣教可以提高患者的自我護理能力和生活質量。

綜上所述，對老年哮喘病人實施行為回放式宣教不僅可以提高患者的自我護理能力，同時可以提高患者的生活質量。