規范壓瘡風險評估流程在急診臨床護理工作中的應用效果分析

趙書巧

（安徽醫科大學第二附屬醫院急診外科 安徽 合肥 230601）

壓瘡屬于臨床上常見的一種并發癥，給患者康復帶來非常不利的影響，也增加了患者的痛苦，延長患者住院時間[1]。同時，壓瘡也會增加醫務人員工作任務，因此，壓瘡風險評估作為急診臨床護理工作中的一項重要內容。盡早發現風險隱患，采用規范化的風險防范措施，是保證患者安全的重要內容，護士必須重視[2]。目前，住院患者壓瘡風向管理中常規的都是通過壓瘡風險篩查調查表進行評估，但是急診臨床工作中由于病情變化快、危害大，很難對患者進行篩查，因此，很容易忽略了壓瘡風險評估工作，工作不到位[3]。本文在我院專科護理小組的指導下，制定并落實了規范壓瘡風險評估流程，選取了2018年3月-2019年3月實施規范流程和2017年2月-2018年2月未實施規范流程的患者共計60例進行比較，整理具體的護理報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月-2018年2月實施常規急診臨床護理期間就診的30例患者作為對照組，2018年3月-2019年4月實施規范壓瘡風險評估流程就診的30例患者作為觀察組。對照組中男性13例，女性17例，年齡18～79歲，平均年齡（50.50±8.00）歲；觀察組男性16例，女性14例，年齡23～77歲，平均年齡（50.20±8.50）歲?；颊咭话阗Y料比較無差異（P＞0.05），具備對比研究價值。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理的急診臨床壓瘡風險管理，患者就診時，進行壓瘡風險篩查，根據篩查結果進行壓瘡預防護理；觀察組實施規范壓瘡風險評估流程管理，具體實施如下：問題提出，科室根據急診患者的壓瘡事件發生情況，自查發現壓瘡篩查工作落實嚴重不到位。于是急診科室醫務人員進行了質控查房調查，壓瘡風險評估的患者僅66%。針對問題展開分析，住院部每名患者入院2h內都必須進行壓瘡風險評估，確保無遺漏。然后考慮到急診科的患者特殊性且人多數量大，流動性也非常大，急診科可能無法做到每一個都評估，此時，可以根據護士個人的經驗進行甄別和篩查，并且使用Braden量表進行評估。然后，在規范制定和準備階段，?？谱o理人員查閱相關的指南、文獻以及與醫生討論，圈定壓瘡風險的高危群體。護士長在全科室護士中進行培訓，將資料通過PPT或者QQ形式發下去，并且讓護士認真學習。最后，制定流程及標準，圈定壓瘡高危群體之后，對患者進行書面告知，意識不清患者，護士嚴密監測并且加強巡視；觀察患者的血壓和水腫情況，當患者為超高齡患者時，一定要尤為注意，觀察體征和壓瘡；對于大小便失禁患者，肢體運動障礙等患者，都應該重點加強干預，都是壓瘡風險的高危群體。

1.3 觀察指標

比較患者壓瘡發生率?；颊叩腂raden量表評分≤12分時，視為壓瘡高危群體[4]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的壓瘡發生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組壓瘡發生率比較

3.討論

對于急診臨床護理中，對于壓瘡群體的圈定是非常重要的，急診科每日就診的人流量大，流動性也非常大，對于患者的壓瘡評估工作根本沒辦法很好的進行，甚至很多時候由于情況緊急，直接忽視了壓瘡風險評估工作，導致壓瘡發生率明顯升高[5]。因此，如何能夠快速有效進行壓瘡風險評估，圈定高危群體，對于急診臨床工作和護理管理來說，是非常重要的。及及評估患者的壓瘡風險，是進行壓床護理管理和積極預防的重要前提，對于壓瘡風險因素的定性和定量分析，都需要結合壓瘡風險評估結果。在本次研究中實施規范壓瘡風險評估流程后，對壓瘡高危、次高危等群體進行劃分，然后重點依次進行壓瘡的預防護理。本次研究結果顯示，觀察組實施規范壓瘡風險評估之后，患者的壓瘡發生率明顯減少。相較于常規的護士人員經驗評估，規范流程后，壓瘡風險評估工作的遺漏現象也明顯減少，在短時間內使用Braden量表進行評估，根據分值劃分風險等級，能全面提升風險評估的準確率，從而針對性的采取措施預防壓瘡的發生率。

綜上，對于急診臨床護理工作實施規范化的壓瘡風險評估流程，能明顯降低壓瘡發生率，效果顯著。