鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果評估

趙永強 吳艷

（陜西省城固縣第二人民醫院內一科 陜西 漢中 723200）

慢性阻塞性肺疾病是中老年患者常見的一種疾病，此類患者身體機能每況愈下，且免疫力低，使得肺功能及自主排痰能力下降，患者出現肺部感染的機率增加。患者常見的臨床癥狀為咳嗽、氣短及痰多等，該病與吸入過量有害氣體及異常炎癥反應等因素相關[1]，隨著疾病的發展，如未采取有效的控制措施，患者容易出現呼吸衰竭及心衰等情況，對生命安全構成巨大威脅。臨床上治療的根本是改善患者肺功能，減少氣管炎性反應，使得預后時間得以縮短[2]。下面本文針對鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果進行探討，以500例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者為對象，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為500例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者，納入標準：①符合慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染診斷標準；②每年急性發作次數＞2次；③臨床資料齊全；④患者配合度高。排除標準：①合并心肝肺功能不全；②意識障礙，語言表達不清；③不接受長期隨訪；④精神障礙或智力障礙。采用盲選法將患者平均分為兩組，將其中250例采用常規治療手段的患者納入對照組，另外250例在常規治療基礎上合并使用鹽酸氨溴索治療的患者納入觀察組，其中對照組中男性患者158例，女性患者92例，最小患者34.5歲，最大患者82.1歲，平均年齡（58.41±3.62）歲；觀察組男性患者160例，女性患者90例，最小患者35.7歲，最大患者84.5歲，平均年齡（56.23±4.35）歲。經比較患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），組間可進行對比。所有患者均簽署知情同意書，研究經過倫理委員會批準實施。

1.2 治療方法

對照組（n=250）采用常規治療手段，持續低流量吸氧，抗感染、擴張支氣管、平喘化痰、止咳及維持電解質等常規治療，同時加強營養支持。

觀察組（n=250）常規治療方式與對照組一致，在此基礎上采用鹽酸氨溴索治療，靜脈滴注30mg鹽酸氨溴索（國藥準字H20051402，生產單位：山東裕欣藥業股份有限公司，藥品特性：化學藥品，15mg/支），將其融入100ml/0.9%生理鹽水中，每日滴注2次，連續治療2個療程，7d為一個療程。

1.3 觀察指標

肺功能情況，采用肺功能檢測儀進行測定，包含：FVC及FEV1水平。血氣指標包括：氧分壓（PaO2）及二氧化碳分壓（PaCO2）指標。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者肺功能水平及血氣功能指標比較

經比較，觀察組患者肺功能水平顯著高于對照組，PaO2指標顯著高于對照組，PaCO2指標顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者肺功能及血氣功能指標比較（）

表 兩組患者肺功能及血氣功能指標比較（）

組別 n FVC（L） FEV1（L） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）觀察組 250 2.97±0.23 2.25±0.13 82.45±3.15 51.18±4.13對照組 250 2.41±0.12 1.24±0.15 69.14±3.26 62.54±4.29 t 4.657 5.148 15.634 10.354 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

隨著環境的惡化，空氣質量也在不斷下降，使得慢性阻塞性肺疾病的發病率呈逐年升高趨勢，嚴重危害人們身體健康。具有效數字統計，吸煙人群罹患此類疾病的機率是普通人群的5～8倍，且該病在70歲以上的老年患者中發病率占一半以上，是導致老年患者死亡的主要原因。肺部感染是該種疾病常見的并發癥，使得患者痰液量增加，痰液濃稠度增加，加大排痰困難程度，使得患者出現氣道梗阻，嚴重者甚至出現窒息死亡現象[3]。鹽酸氨溴索具有擴張支氣管、促進氣道分泌物排出的功效，且能有效抑制患者體內炎癥因子的形成，提高肺組織及呼吸道中抗生素濃度，使得機體抗菌能力得以提高[4]。

綜上所述，針對慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，在常規治療基礎上，聯合使用鹽酸氨溴索治療后，患者的肺功能水平及血氣功能指標得以明顯改善。