靶向藥物治療非小細胞肺癌的效果及對ca125表達的影響

黃顯聰

(浙江省腫瘤醫院胸外科 浙江 杭州 310022）

非小細胞肺癌是一種臨床上常見的呼吸系統腫瘤疾病，在臨床上具有高發病率及高致死率特性。臨床上目前非手術治療患者常使用的治療方法包括應用靶向藥物EGFR-TKI進行治療。目前通過影像學CT檢查發現患者給予非小細胞肺癌患者靶向藥物治療后，有較佳的臨床治療效果。為探討給予非小細胞肺癌患者靶向藥物治療后，分析臨床療效與檢測患者血清中腫瘤標志物ca125的變化。分析在我院靶向藥物治療的非小細胞肺癌患者80例，入院時間為2015年12月-2018年12月，作為臨床研究對象對比分析，現將報告結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院靶向藥物治療的非小細胞肺癌患者80例，在2015年12月-2018年12月期間入院。男性42例，女性38例，年齡32歲～74歲，平均年齡（36.41±12.32）歲；

1.1.1 納入標準[1]入組患者均符合納入標準： 1)符合高等醫學院校教材《內科學》(第 6 版）的診斷標準；2)未使用過本研究所用的藥物；3)24 小時神經功能穩定，生命體征平穩。并簽署知情同意書。

1.1.2 排除標準[2]①神經類疾病患者；②依從性差，不配合治療的患者；③患有肝臟、心臟以及腎臟等方面的嚴重疾病的患者。

1.2 方法

入組患者服用靶向藥物EGFR-TKI進行治療，特羅凱（北京國藥有限公司，國藥準字號H20160428，150 mg/片），每日一次，一次一片。治療前與EGFR-TKI治療后三個月患者以靜脈采血的方式，取4 ml外周血于促凝管中，在離心機下3 000 r/min，離心10 min。使血清充分分離，取50μl血清應用貝克曼全自動生化分析儀U5800，對血清中腫瘤標志物CA125進行檢測。叮囑患者科學飲食，適量鍛煉。根據患者的實際情況實時檢測。

1.3 觀察指標

觀察入組患者治療按實體瘤療效評價標準評價近期療效，包括完全緩解（CR）：目標病灶消失，病理性淋巴結短軸值小于10mm；部分緩解（PR）：目標病灶半徑總和減少至百分之三十；疾病穩定（SD）：既不達到減緩標準又不達到惡化標準；疾病進展（PD）：目標病灶半徑總和增加至百分之二十，半徑增加大于5mm。通過影像學CT檢查完全緩解與部分緩解為治療有效。觀察治療前與EGFR-TKI治療后三個月患者以靜脈采血的方式，檢測患者血清中CA125的含量變化。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療有效患者治療前后CA125變化情況分析

入組的80例靶向藥物治療的非小細胞肺癌患者，通過影像學CT檢查發現完全緩解（CR）0例；部分緩解（PR）30例；疾病穩定（SD）25例；疾病進展（PD）25例，總有效為55例（68.75%）。EGFR-TKI治療后三個月患者CA125與治療前相比明顯降低，比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 治療有效患者治療前后CA125變化情況分析（）

表 治療有效患者治療前后CA125變化情況分析（）

例數 CA125（U/ml）治療前 30 276.32±64.36治療后 30 51.41±15.42

3.討論

CA125作為一個各種腫瘤中常見的腫瘤標志物，其表達水平的高低與惡性腫瘤的進展及腫瘤的治療效果密切相關。非小細胞肺癌患者中CA125指標檢測結果常表現為異常增高。目前，非小細胞肺癌在靶向藥物的治療過程中尚缺少敏感性及特異性的腫瘤標志物予進行評估療效。檢測血清中糖類抗原125（CA125）腫瘤標志物在臨床靶向治療的療效監測中具有顯著的參考價值[3]。并觀察患者靶向藥物治療的預后情況是否被有效改善，使患者生存時間被有效增長。

本研究表明入組的80例靶向藥物治療的非小細胞肺癌患者，通過影像學CT檢查發現完全緩解（CR）0例；部分緩解（PR）30例；疾病穩定（SD）25例；疾病進展（PD）25例，總有效率為68.75%。EGFR-TKI治療后三個月患者CA125與治療前相比明顯降低，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。在治療前后的影像學對比中，以通過影像學CT檢查目標病灶消失，病理性淋巴結短軸值小于10mm以及目標病灶半徑總和減少至百分之三十，即患者靶向藥物治療后完全緩解與部分緩解為治療有效。非小細胞肺癌患者常出現CA125指標檢測結果異常增高。靶向藥物治療后臨床治療有效的患者血清中CA125明顯降低。應用針對非小細胞肺癌患者靶向藥物治療后的患者血清中CA125含量變化進行分析，其作用較為全面，具有較好的應用價值以及開發前景。

綜上所述，非小細胞肺癌患者采用EGFR-TKI靶向藥物治療后患者血清中腫瘤標志物ca125含量明顯降低。