60例患者血清膽固醇異常的主要原因分析

沈毅

（貴州省黔東南苗族侗族自治州人民醫院 貴州 黔東南州 556000）

隨著經濟水平的不斷提高，人們的物質生活與飲食方式也不斷變化，近年來因飲食習慣不良所引起的血脂異常患者逐漸增加[1]。臨床中，血脂異常作為發病的主要危險征兆之一，當其出現后會對患者的心腦血管產生一定的影響，如未及時發現或者未得到有效的救治，極易對患者的生活質量以及生命安全造成不良影響[2]。因血液生化檢驗中重要的一項檢測即為血清總膽固醇，本文選擇2017年1月-2019年1月本院接收的60例進行血液生化檢驗的患者作為研究對象，針對血液生化檢驗時發生血清膽固醇異常的主要原因及處理要點進行探討，現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2019年1月本院接收的60例進行血液生化檢驗的患者作為研究對象，其中男33例，女27例，年齡32～79歲，平均年齡（57.93±2.05）歲；所有患者均接受血液生化檢驗，患者及其家屬明確本研究的方法與目的，自愿參與并簽署知情同意書；本研究通過醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法

患者應于檢測前12～14h內保持空腹狀態，并于檢測當天清晨7：30～9：30內，由護理人員進行靜脈血采集，采集劑量為3mL，將其保存靜置30min后，對其進行檢驗；利用酶比色法對其進行檢測，其樣本經膽固醇酯酶酶解后，形成游離膽固醇與脂肪酸；接著進行膽固醇氧化酶催化，在其氧化后變成膽甾-4-烯-3酮以及H2O2，同時在過氧化物酶的作用下，所產生的H2O2會對酚與4-氨基比林之間的氧化偶合產生影響，進而出現紅色的醌亞胺，其顏色的深淺和膽固醇濃度呈正相關的關系，最后可利用吸光度上升情況的測定，對膽固醇的濃度進行檢測和評定。

1.3 評價指標及判定標準

對每位患者進行其血清膽固醇檢測，對血清膽固醇異常者，分析其原因。血清膽固醇在2.9～6.0mmol/L為正常水平。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

對60例研究對象的血液生化檢驗結果進行分析，膽固醇偏高51例占85%，膽固醇偏低9例15%，高膽固醇患者所占比例，顯著高于低膽固醇患者所占比例（χ2=58.8P＜0.05）；膽固醇偏高的51例患者中，原發性疾病34例（肝臟疾病15例，糖尿病10例，遺傳性高膽固醇血癥4例、混合性高脂蛋白血癥3例，遺傳性 Ⅲ 型高脂蛋白血癥2例），占比66.7%。繼發性疾病17例（甲狀腺功能減退6例，慢性腎炎6例，腎病綜合征5例），占比33.3%。原發性與繼發性高膽固醇患者所占比例對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；膽固醇偏低的9例患者中，原發性疾病7例（肝硬化3例，β脂蛋白血癥2例，α脂蛋白血癥2例)，占比77.7%，繼發性疾病2例（甲亢與貧血各1例），占比22.2%，原發性與繼發性低膽固醇患者所占比例對比，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 患者膽固醇異常原因比較[n(%)]

3.討論

血清膽固醇是人體血液中所含有的膽固醇總量的總稱，與組織細胞膜的構建具有密切的聯系[3]。通常，臨床上將血清膽固醇作為脂代謝狀態的評價標準，同時，相關慢性病的評估也與膽固醇異常具有關系[4]。膽固醇水平偏低在短期內并不會對患者機體造成嚴重的影響，但隨著病情的發展，會對機體功能的正常運轉產生不良影響；膽固醇偏高在血清生化檢測上更為普遍，其發病因素多與飲食不良、肥胖等情況相關，其中繼發性高膽固醇會對患者的生理功能造成嚴重威脅，臨床上對于膽固醇偏高劃分為輕度異常與重度異常，其范圍分別為6.21～7.49mmol/L和≥7.50mmol/L，其異常程度越大，對患者生命安全的威脅也越大[5-6]。本文通過對60例研究對象進行回顧性分析可知，膽固醇偏高者明顯多于膽固醇偏低者，說明臨床上膽固醇增高的概率更大，應注意對此項檢查的觀察；而膽固醇偏高與偏低兩組患者中，其原發性疾病發生率均顯著高于繼發性疾病，表明臨床在對肝臟疾病、糖尿病、慢性腎功能障礙患者進行檢驗時，應重點關注其膽固醇水平的變化，并予以積極的預防與處理，針對患者的具體情況提出合理的解決方法，如適量運動、科學飲食等，盡可能的降低膽固醇異常情況的出現。

綜上，在血液生化檢驗中，高膽固醇的發生率更高，通常與原發性疾病相關，臨床應重點關注此類患者，做好預防與處理措施，進而有效控制患者膽固醇水平。