小劑量西甲硅油對無痛兒童胃鏡胃體胃底清淅度的影響

商麗紅 袁嵐 向梅 明路 朱紅梅 謝曉麗（通訊作者）

（成都市婦女兒童中心醫院消化內科 四川 成都 610000）

胃鏡檢查可直接觀察上消化道病變的部位、形態，且可取活檢送病理及細胞學檢查并能實施鏡下治療，是上消化道疾病的首選診療方法。隨著衛生條件的改善、技術水平的提高，無痛胃鏡檢查已在兒童患者中廣泛應用。但如果食道、胃內存在較多黏液，泡沫，如胃腸黏膜皺襞處有氣泡存在可能造成漏診、誤診,且由于視野不清，需要沖洗導致操作時間延長，麻醉時間延長并影響內鏡觀察效果。目前國內胃鏡檢查前應用的多種袪泡方法如二甲硅油、西甲硅油、鏈霉蛋白酶等在胃鏡檢查前單用或聯用有效，但各醫療單位對用藥方案尚未達成共識[1]。探索適合兒童服用的袪泡劑及其用量對于兒童內鏡的開展具有非常重要的臨床意義。西甲硅油乳劑含有表面活性劑二甲基硅氧烷，可改變泡沫的表面張力并使之分解，清除胃內泡沫，釋放氣體經胃腸道排出。本研究對患兒采用不同的劑量、濃度西甲硅油的方法，分別于術前15分鐘口服，觀察西甲硅油去除胃內泡沫狀黏液（特別是胃體、胃底部泡沫），提高內鏡清晰度、減少操作時間的效果進行總結報道。

1.資料與方法

選取2016年4-6月我院行胃鏡檢查患兒，2ml西甲硅油+3ml生理鹽水患兒共計151例為A組，B組2ml西甲硅油患兒共計179例為B組，口服3ml西甲硅油患兒共計185例為C組。所有檢查者由我院內鏡經驗豐富的副主任醫師親自檢查，患兒心肺功能無特殊異常。……