會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩對足月初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)與新生兒窒息的影響分析

孔亞利

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院＜南京市婦幼保健院〉 江蘇 南京 210000）

自然分娩一般會存在強(qiáng)烈的疼痛感，這會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生負(fù)面情緒，對宮縮和產(chǎn)程都會造成嚴(yán)重的影響。產(chǎn)婦如果由于無法忍受疼痛并且無剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征仍然選擇剖宮產(chǎn)，這對母體和嬰兒都會造成負(fù)面影響[1]。當(dāng)前階段臨床中對于會陰側(cè)切術(shù)是否能夠保護(hù)盆底功能存在爭議，為了提升助產(chǎn)質(zhì)量并且降低產(chǎn)婦疼痛，無痛分娩的應(yīng)用能夠縮短產(chǎn)程時(shí)間，保證母嬰安全。本次就會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩在初產(chǎn)婦當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1-5月在我院生產(chǎn)的300例初產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠，產(chǎn)婦的狀態(tài)良好，能夠主動配合。自愿簽署知情同意書。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各150例。對照組中，年齡為20～36歲，平均年齡為（27.11±5.36）歲；孕周為38～40周，平均孕周為（38.84±1.13）周；實(shí)驗(yàn)組中，最小年齡和最大年齡分別為21歲和38歲，平均年齡為（26.95±5.29）歲；孕周為37～40周，平均孕周為（39.12±1.09）周。兩組患者一般資料差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用會陰保護(hù)，實(shí)施傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛分娩。包括采用拉瑪澤減痛分娩法、導(dǎo)樂法等分娩鎮(zhèn)痛。實(shí)驗(yàn)組給予會陰無保護(hù)聯(lián)合無痛分娩，擴(kuò)宮至2～3cm，在L2-L3和L3-L4間隙采用膜外穿刺麻醉，向外置入硬膜外導(dǎo)管，注入15g/L含腎上腺素（1：20萬）的利多卡因，3～5min確認(rèn)沒有異常情況發(fā)生，注入0.625～1.500g/L羅哌卡因和0.4～0.6μg舒芬太尼混合液，首次注入6～15ml，時(shí)間為15～30min。在這個(gè)過程中要嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征和產(chǎn)程，在接產(chǎn)的過程當(dāng)中引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸，單手控制胎頭的分娩速度，不通過會陰保護(hù)措施，協(xié)助產(chǎn)婦宮縮間娩出胎兒。……