乳腺良性病灶行麥默通乳腺微創旋切術治療效果分析

朱從元 孫靜秋 王珂

（江南大學附屬醫院無錫市第三人民醫院普外科 江蘇 無錫 214000）

乳腺良性病灶為女性常見疾病，好發于中青年時期，早期切除病灶可預防癌變，但傳統手術創傷性大，術后乳房形態受到破壞，患者接受度低[1]。隨著微創技術發展使得麥默通乳腺微創旋切術在該疾病治療中獲得廣泛應用，根據以上情況本次分析麥默通乳腺微創旋切術治療乳腺良性病變效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月—2019年4月收治的52例乳腺良性病變患者。納入標準：年齡≥18歲；經診斷為纖維瘤且腫瘤直徑≤3cm，患者同意本次治療方式，簽訂知情協議；排除標準：合并重大疾病患者；心肝腎等功能不全患者；妊娠或哺乳期婦女；精神障礙患者；手術禁忌患者。按照治療方式將以上患者分為A組及B組，A組26例患者年齡為18～59歲，平均（40.0±1.7）歲，腫塊直徑0.4～2.1cm，平均（1.8±0.4）cm；B組26例患者年齡為18～53歲，平均（37.5±2.1）歲，腫塊直徑0.5～2.4cm，平均（2.0±0.4）cm，兩組患者一般資料差異無統計學意義具有可比性。

1.2 方法

A組患者采取麥默通乳腺微創旋切術治療：患者取仰臥位，B超下確定病變位置，分析腫塊大小及形態，選擇穿刺點進針。麻醉成功后，進針點用刀尖將皮膚切開，切口長度約為4mm，B超引導下按照原有的穿刺路徑將8G麥默通乳腺旋切頭置入腫塊后方，打開刀槽，腫塊置于刀槽中間。在病灶處多次旋轉腫塊并抽吸干凈，超聲顯示無殘留為止，旋刀的扇形旋轉片進行多角度旋切，對于多個病灶的在一個進針點旋轉不同方向進針，進行相應切除及抽吸，手術結束后將殘留病灶上的積血吸出，無出血點后縫合切口加壓包扎。B組采取傳統手術方式，按照手術操作規程進行麻醉、鋪巾、消毒、切開皮膚、切除病灶等操作要求進行手術治療。兩組手術后將病灶進行病理性檢查均顯示良性。

1.3 觀察指標

記錄兩組術后并發癥發生情況，包括血腫、切口感染等指標。

記錄兩組手術時間、術中出血量、手術瘢痕長度等指標。

1.4 統計學方法

數據納入統計學分析軟件SPSS20.0中分析，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 術后并發癥發生率比較

A組術后血腫1例，并發癥發生率為3.8%（1/26）；B組術后血腫1例，切口感染2例，皮下淤瘢2例，并發癥發生率為19.2%（5/26），兩組患者術后并發癥發生率差異顯著（χ2=2.39，P=0.035）。

2.2 手術情況及術后恢復比較

A組患者手術指標以及術后愈合情況均顯著優于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組手術指標及術后恢復比較（）

表 兩組手術指標及術后恢復比較（）

組別 手術時間（min） 術中出血量（ml） 手術瘢痕長度（mm）A 組 16.9±5.1 11.3±3.5 2.2±1.5 B 組 60.0±9.3 114.6±12.1 10.6±1.2 t 16.28 19.85 22.281 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

乳房為女性第二性征，此外還有著哺乳下一代功能。乳腺為乳房重要組成部位，在機體生長發育以及孕育的各個時期，由于受到內分泌激素影響，使乳腺也會發生變化，因此乳腺疾病多數與激素相關。此外研究顯示乳腺疾病主要發病人群為性生活過早、頻繁性生活、多次流產史以及過量服用避孕藥人員，后續疾病診斷中需全面收集患者資料，提高診斷率[2]。

目前對于乳腺良性病變一般采取手術治療，手術方式分為傳統開放式手術以及微創手術，因開放式手術具有創傷大、手術時間長、術后易形成積液及感染等缺點，臨床開展受限。現階段治療乳腺良性病灶微創手術主要為麥默通乳腺微創旋切術，該手術在B超引導下進行，手術是利用高速旋切設備對乳腺病灶進行切割，B超引導下可準確找到病灶位置，分析病灶情況，并采取抽吸方式清除淤血，治療效果明顯[3]。該種手術切口較小，甚至可達到肉眼無法辨識效果使得瘢痕小，符合現代美觀要求。本次不同患者采取相應治療方式，A組患者采取麥默通乳腺微創旋切術，B組采取傳統開放性手術，經治療后A組術后并發癥發生率為3.8%，明顯低于B組19.2%，提示該種手術治療安全性高，可減輕患者術后負擔；此外A組患者手術指標及術后愈合情況均顯著優于B組，提示麥默通乳腺微創旋切術治療效果理想，本次獲得結果與相關文獻報道基本一致[4-5]。

綜上所述，乳腺良性病灶患者采取麥默通乳腺微創旋切術治療效果理想，安全性高，符合美觀要求，具有臨床應用價值。