CPAP聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒重癥胎糞吸入綜合征的臨床效果觀察

張玉真 徐瑾

（寧夏人民醫(yī)院兒科 寧夏 銀川 750000）

胎糞吸入綜合征是指胎兒在母體內(nèi)或者產(chǎn)婦分娩過程中導(dǎo)致胎兒吸入胎糞污染的羊水，造成呼吸道阻塞和肺內(nèi)炎癥等癥狀，胎兒娩出后以呼吸窘迫為主要臨床表現(xiàn)，同時伴隨著其它臟器不同程度的受損，此病癥常發(fā)生于足月兒及過期產(chǎn)兒身上[1]。此病發(fā)病率占新生兒的1%～2%，若救治不及時或者不合理，很容易使胎兒發(fā)展成呼吸衰竭或者死亡。目前，對此病的治療沒有特效方法，臨床上常采取CPAP和高濃度氧療，雖然有一些效果，但是CPAP并發(fā)癥較多。肺表面活性物質(zhì)（PS）是一種脂蛋白，作用于肺表面可降低肺部表面張力，改善肺氧結(jié)合力，促進機體恢復(fù)。本文就CPAP聯(lián)合表面活性物質(zhì)在治療新生兒重癥胎糞吸入綜合征上的臨床效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年9月-2019年3月在我院治療的64例新生兒重癥胎糞吸入綜合征的患兒參與本次研究，將這些患者按照隨機均分為的方法分為試驗和對照組，各32例。實驗組中，男患兒17例、女患兒15例，胎齡38～41周，平均胎齡（39.54±1.03）周，出生體重2.12～3.85kg、平均體重（2.52±0.39）kg；對照組中男患兒18例、女患兒14例，胎齡39～42周，平均胎齡（39.85±1.12）周，出生體重2.09～3.87kg、平均體重（2.63±0.41）kg。用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組機械通氣，呼吸頻率設(shè)置為35～45次/min，將FiO2設(shè)置為0.6～0.8，吸氣時間為0.5s左右，將MAP設(shè)置為11～16cmH2O,呼氣末正壓設(shè)置4cmH2O,，吸氣峰壓設(shè)置為19～25cmH2O,。實驗組給予CPAP聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療，采用肺表面活性物質(zhì)向氣管內(nèi)注入100mg/kg，使用氣囊氧氣加壓給氧，將SaO2的濃度維持在90%，3min后給予CPAP通氣治療。……