不同維持劑量咖啡因治療新生兒呼吸暫停效果觀察

徐瑾 張玉真

(寧夏回族自治區人民醫院 寧夏 銀川 750021）

新生兒呼吸暫停是在早產新生兒中較高發的危急癥狀，當新生兒呼吸暫停時會出現發紺、心動過緩，以及肌張力減弱，如不及時治療會出現新生兒猝死[1]。臨床對于新生兒呼吸暫停除了供氧外，還是用藥物興奮神經中樞，改善呼吸功能，咖啡因是目前使用較多的藥物。本研究回顧性分析2018年4月-2019年4月，治療42例新生兒呼吸暫停時，使用不同維持劑量咖啡因的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年4月-2019年4月內，選擇42例新生兒呼吸暫停患者，隨機抽取各21例，設為研究和對照組，研究組10例女性，11例男性，新生兒胎齡28～35周，平均胎齡（32.56±1.42）周；對照組6例女性，15例男性，新生兒胎齡28～35周，平均胎齡（33.04±1.27）周，兩組新生兒的胎齡和性別無差異（P＞0.05）。本次研究中的所有家屬均已經簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有新生兒均確診為呼吸暫停，符合診斷標準，均配合本次研究。排除標準：非原發性呼吸暫停，凝血功能障礙，畸形兒，精神性疾病，咖啡因過敏，器官功能障礙，缺血缺氧性腦病，家屬無法配合本次研究[2]。

1.2 研究方法

兩組新生兒均進行心電監護，血氣分析，保持呼吸道的暢通，并進行吸氧治療，枸櫞酸咖啡因負荷量20mg/kg溶于2ml的生理鹽水，靜脈滴注30Min。研究組為10mg/(kg·d)維持劑量咖啡因，對照組為5mg/(kg·d) 維持劑量咖啡因[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組的治療效果（顯著：呼吸暫停未發作，心率恢復正常，臨床癥狀恢復正常；改善：呼吸暫停發作減少，心率改善，臨床癥狀改善；……