妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者臨床特征及影響因素Logistic回歸分析

安利珍 何麗萍

（金塔縣縣人民醫(yī)院 甘肅 酒泉 735300）

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是孕婦妊娠中晚期所特發(fā)的并發(fā)癥，發(fā)病率較高[1]。ICP可對孕婦及胎兒造成不同程度的影響，對孕婦的影響主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、產(chǎn)后出血等[2]。對胎兒的影響主要表現(xiàn)為胎兒窘迫、窒息、早產(chǎn)、死產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局[3]。目前對ICP的發(fā)病機(jī)制仍不是明確，可能是由多種因素相互作用共同造成的，如環(huán)境、社會壓力、遺傳、免疫功能失衡、雌激素異常增高或代謝障礙等[4]。本研究收集本院ICP患者的臨床資料，旨在分析ICP患者的臨床特征及不良妊娠結(jié)局的高危因素。

1.資料與方法

1.1 研究對象

收集本院2017年3月-2019年3月收治的116例妊娠期ICP患者的臨床資料。患者平均年齡（25.38±4.68）歲，孕周（38.12±0.36）周。排除①經(jīng)產(chǎn)檢顯示屬于中央型前置胎盤孕婦；②伴急性血液系統(tǒng)感染、自身免疫性疾病孕婦；③伴有慢性肝膽疾病、甲狀腺功能異常孕婦

1.2 研究方法

記錄患者的年齡、孕周、ICP家族史、并發(fā)癥、單胎或多胎、皮膚瘙癢發(fā)生情況及TBA、直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平等，采用Logistic回歸分析ICP孕婦不良妊娠結(jié)局的高危因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 妊娠期ICP患者的臨床特征

116例ICP患者中發(fā)生產(chǎn)后出血17例（14.66%）、黃疸33例（28.45%）、羊水污染21例（18.10%）、瘙癢91例（78.45%）、不良妊娠結(jié)局16（13.79%）。

2.2 ICP孕婦不良妊娠結(jié)局的Logistic回歸分析

Logistic回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ICP孕婦不良妊娠結(jié)局的高危因素包括合并糖尿病、多胎妊娠、TBA＞40umoL/L、ALT≥100IU/L等（P＜0.05），見表。……