三聯抗栓治療在冠心病合并房顫患者中的合理應用

張軒蓮

（九龍坡區婦幼保健院 重慶 400051）

在心血管疾病中房顫是臨床多發且常見癥，常與高血壓性心臟病、風濕性心臟病和冠心病合并發作，以冠心病合并房顫最為常見[1]。臨床對于此合并癥的治療，常處于兩難境地，因行房顫治療時需要予以抗凝劑口服，旨在是缺血性腦卒中的發生減少；患者合并冠心病后，則需要長期予以抗血小板治療，使冠狀動脈事件發生減少，特別是對行經皮冠狀動脈介入治療者而言，對抗栓治療方案合理選擇非常重要。現就對三聯抗栓治療冠心病合并房顫的效果情況，做歸納如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年5 月-2019年4月，取我院接收的冠心病合并房顫患者94例為對象，排除藥物禁忌癥者，伴肝腎等嚴重臟器功能異常者。根據數字隨機列表法分設組別。對比組（n=47）患者中，男27例，女20例；年齡39～80歲（53.6±2.4）歲。研究組（n=47）患者中，男28例，女19例；年齡40～81歲（54.5±2.5）歲。對比兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組患者行雙聯抗栓法治療，即氯吡格雷（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司；國藥準字：H20120035；規格：75mg）、阿司匹林（生產廠家：四川天平洋藥業有限責任公司；國藥準字：H51021475；規格：0.5g），指導患者口服用藥，其中行氯吡格雷治療時每次用藥劑量為75mg，每次1次；行阿司匹林治療時，每次用藥劑量為1g，每日1次。

研究組患者行三聯抗栓法治療，即氯吡格雷、阿司匹林和華法林（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司；國藥準字：H20054247；規格：5mg），行氯吡格雷、阿司匹林治療時，用藥方法和用藥劑量均參照對比組進行，行法華林治療時，指導患者口服用藥，其每日用藥劑量應結合INR進行調整.