戴聰 周桂建(通訊作者)
(1 揚州東方醫院內科 江蘇 揚州 225009)
(2 揚州大學附屬醫院心內科 江蘇 揚州 225009)
慢性心力衰竭是心血管疾病的終末期表現和最主要的死因[1],因其高發病率和高死亡率成為危害人民身體健康的主要疾病。目前有研究表明高尿酸血癥與高血壓病、冠心病、心力衰竭等多種心血管疾病相關,重癥心力衰竭病人,尤其是終末期心衰病人常合并高尿酸血癥。但對于高尿酸血癥和心力衰竭病人預后相關性的研究較少。因此,本研究探討心力衰竭患者中高尿酸血癥與遠期全因和心血管死亡率的關系。
選取2015年1-10月在揚州大學附屬醫院心內科住院治療的心力衰竭患者共110例,7例失訪,完成隨訪103例。心力衰竭的診斷標準參照內科學8版教材及2014年《中國心力衰竭診斷和治療指南》,綜合患者病史、癥狀、體征及胸片、心臟彩超、BNP等輔助檢查,由兩名心血管內科醫師確診。高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。排除標準:(1)急性冠脈綜合征;(2)惡性腫瘤及免疫系統疾病;(3)近3個月內應用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物;(4)肝腎功能不全。
①一般情況:包括性別、年齡、吸煙史、體質指數、合并癥和實驗室檢查;②血尿酸檢查:受試者清晨空腹采取靜脈血3ml,采用雅培C16000全自動生化儀檢測血清尿酸水平,試劑盒購自中生北控生物科技公司。③生化等相關指標檢測:采用雅培C16000全自動生化儀檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和C反應蛋白等,生化試劑盒均購自中生北控生物科技公司。……