顏面部急診外傷的修復治療

王雨 劉玲 楊琳 王偉(通訊作者)

（徐州市第一人民醫院整形美容科 江蘇 徐州 221000）

面部軟組織外傷是臨床常見的急診外傷，多為突發情況所致，如車禍外傷、意外摔傷、人為傷害等。隨著人們生活水平的提高，大眾對自身外形要求越來越高，顏面部作為人體的暴露部位，對于此處外傷的治療，不僅要能使患者面部的傷口愈合，還要重視創傷后患者面部外觀和功能的修復，最大程度的滿足患者對于美容的要求。2016年1月-2018年3月我院整形科對接診顏面部外傷患者90例，采用整形美容外科處理傷口的原則和縫合技術[1]，取得良好的臨床效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1 月—2018年3月我院整形科接診顏面部外傷患者90例，男性54例，女性36例，年齡1—67歲，額部15例，顳部7例，眉部10例，眼瞼部9例，面頰13例，耳部5例，鼻部8例，唇部7例,，頦部12例，多處復合傷4例，損傷類型：車禍傷，撕脫傷，利器傷，鈍器傷，挫裂傷，咬傷等。就診時間傷后30min---24h。

1.2 方法

1.2.1 清創縫合 常規消毒，局部麻醉，以雙氧水、生理鹽水、碘伏對患者的傷口進行徹底清洗，清除傷口中的異物、血塊、組織碎片等，切除失活組織，盡可能多地保留尚存活力的組織，為日后的再次修整保存盡可能多的修復材料。以5-0可吸收線按照應有的解剖結構、參照解剖標志，逐層對合肌肉、筋膜等，并間斷縫合真皮層。直接縫合者使用 7-0 蛋白線縫合；皮膚回植及游離皮片移植者使用3-0 慕絲線縫合；局部皮瓣轉移者選擇性使用6-0/7-0prolene線縫合，同時縫合時盡量保持針距3-4mm，邊距2mm左右，確保縫合后傷口皮膚平整無張力。……