疝環縫合聯合單點縫合固定補片在腹腔鏡腹股溝疝修補術中的應用效果觀察

王維帥 馮巍

（邳州市中醫院普外科 江蘇 邳州 221300）

腹股溝疝屬于普外科最為常見的疾病之一，其發病率約1%至5%左右，且男性的發病率顯著高于女性，可隨年齡的增大逐漸提升，60歲以上的患者在原發疝中的占比為50%[1-2]。腹股溝疝發病主要由腹壁強度削弱、腹內壓明顯增高所致，臨床上治療該病癥的方法較多，但多數效果不佳，外科手術是當前治療腹股溝疝最為有效的方法之一，配合有效的縫合固定法可達到事半功倍的效果[3-4]。本文對108例腹股溝疝患者，旨在探究疝環縫合聯合單點縫合固定補片的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集整理2017年3月-2019年3月醫院普外科診治的108例腹股溝疝患者的臨床資料，均采取TAPP治療，術中根據不同的縫合處理法分成兩組。對照組54例有29例男、25例女；年齡為28～75歲，平均（53.21±2.11）歲。研究組54例有30例男、24例女；年齡為28～75歲，平均（53.25±2.18）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05），有可比性。

納入標準：（1）年齡為28～75歲；（2）均為原發性腹股溝斜疝、腹股溝直疝；（3）均已簽手術知情同意書，并努力配合手術治療。

排除標準：（1）無法耐受麻醉的患者；（2）患有嵌頓疝或巨大陰囊疝的患者；（3）復合疝患者；（4）無手術指征的患者；（5）神智異常的患者；（6）拒絕簽訂知情書的患者。

1.2 方法

108例患者均行TAPP手術，采取氣管插管全麻方法，且術前完成置尿管等術前準備，取傾斜仰臥位，頭低腳高，15°～30°為宜，在臍部上或下緣作1.5cm的弧形形切口，插入氣腹針建立氣腹，置入10mm Trocar，并在腹腔鏡監視下置入其他Trocar和操作器械，維持壓力為10～12mmHg，探查疝環位置、類型、缺損大小及有無隱匿疝等，而后于疝環缺損上緣約2.0cm處剪開腹膜，分離腹膜前間隙，游離疝囊，壁化精索或子宮圓韌帶[5]。……