中晚期慢性腎臟病礦物質和骨異常與心臟損害之間的相關性分析

郝艷霞 趙福祥 張亮

（鄂爾多斯市中心醫院腎臟風濕免疫科 內蒙古 鄂爾多斯 017000）

近年來的慢性腎臟病發病率表現出明顯上升趨勢，尤其在糖尿病及高血壓發病率逐年上升的情況下，礦物質和骨異常（CKD-MBD）是慢性腎臟病的常見并發癥，在慢性腎臟病進入3期后，其發病率明顯升高，包括鈣磷代謝異常、繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病和異位鈣化。流行病學調查顯示慢性腎病患者發生心血管病的危險性更高[1-2]，這種危險性在慢性腎臟病早期即表現出來，給患者的預后產生明顯不良影響，是慢性腎臟病患者死亡的主要原因。此文通過探討中晚期慢性腎臟病患者CKD-MBD和心臟損傷之間的相關性，對于規范指導臨床診治，改善患者預后、降低心血管病病死率有確切意義。具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月-2017年8月鄂爾多斯市中心醫院腎內科收治的慢性腎臟病CKD3-5期患者150例，入選患者中男性79例，女性71例，年齡32～65歲，平均年齡（54.94±9.33）歲，其中有腎小球腎炎67例（占44.6%）,糖尿病腎病39例（占26%），高血壓腎病17例（占11.3%），自身免疫相關性腎病9例（占6%），囊腫性腎病4例（占2.6%），間質性腎病5例（占3%），梗阻性腎病3例（占2%），其余6例（占4%）。根據患者的實際病情及權威文獻[3-4]，分為CKD3期組、CKD4期組以及CKD5期組，每組50例。三組性別、年齡等一般資料對比無統計學差異（P＞0.05），入選者自愿參與，符合相關倫理學要求。

1.2 方法

1.2.1 體格檢查 入院后采集患者的病史并進行體格檢查，入院后次日采集空腹靜脈血，測量血鈣、血磷、骨代謝指標[5]（包括N-端骨鈣素N-MID、總I型前膠原氨基末端前肽TPINP；……