個性化護理應用于冠心病護理中的價值研究

楊曉璐　湯雯

【摘要】 目的 探究個性化護理應用于冠心病護理中的價值。方法 選取272例冠心病患者， 采用隨機數字表的方式分為實驗組與對照組， 各136例。實驗組實施個性化護理， 對照組實施常規護理。比較兩組護理效果。結果 實驗組護理總滿意度的99.26%顯著高于對照組的88.97%， 差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組生活質量中心理功能評分（89.56±3.24）分、生理功能評分（82.47±4.75）分、情感職能評分（89.78±5.21）分、社會職能評分（87.85±5.17）分均顯著高于對照組的（72.78±4.23）、（68.74±4.95）、（71.64±4.47）、（69.78±3.52）分， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 采用個性化護理對冠心病患者進行干預， 有利于提高患者的滿意度， 減少護患糾紛， 提升患者的生活質量， 護理效果顯著。

【關鍵詞】 個性化護理;冠心病;滿意度;生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.073

冠心病是當前我國醫學臨床領域多見的病癥， 其主要由于患者的冠狀動脈出現粥樣硬化的病癥， 病癥引起患者心臟動脈血管腔狹窄， 阻塞血液的正常循環， 導致患者心肌缺少血液與氧氣， 出現壞死現象。冠心病患者可能沒有明顯的癥狀， 也可能會出現心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭等病癥[1]， 嚴重時甚至會導致患者猝死， 所以必須及時采取措施對患者進行治療， 但是由于病癥影響， 患者經常會出現嚴重的心理壓力， 影響治療效果， 加重患者病癥。本研究選取冠心病患者進行個性化護理的應用價值的研究。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1～12月本院272例冠心病患者， 采用隨機數字表的方式分為實驗組與對照組， 各136例。實驗組男76例、女60例;年齡40～78歲， 平均年齡（58.97±6.52）歲;病程1～10年， 平均病程（4.58±1.22）年。對照組男78例、女58例;年齡42～80歲， 平均年齡（57.96±6.49）歲;病程1～11年， 平均病程（4.63±1.34）年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。排除標準：嚴重腎臟、肝臟器質性病變的患者;嚴重的意識障礙或者精神障礙的患者;具有藥物使用過敏史的患者;調查過程中失訪的患者;未簽署知情協議的患者[2]。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規護理。進行基礎環境護理， 及時開窗通風， 為患者更換床單， 定時叮囑患者服用藥物等。

1. 2. 2 實驗組 實施個性化護理， 具體內容如下。

1. 2. 2. 1 個性化健康知識教育 由于患者對自身病情掌握程度不足， 對治療方式了解不全面， 所以護理人員應及時對患者進行個性化健康知識教育， 但是由于不同的患者文化程度與理解能力不同， 所以理解能力各不相同， 這就需要護理人員能夠根據患者的理解能力合理進行冠心病護理方式的介紹， 對冠心病的發病原因、治療方法、注意事項、病癥對身體的影響等各種方式進行告知[3]， 若是患者文化程度較高， 可以應用冠心病的相關書籍、知識宣傳手冊等方式進行知識教育， 并定時督促患者按照書籍及手冊內容進行學習。

1. 2. 2. 2 個性化心理護理 由于不同患者的心理承受能力不同， 一旦患者出現緊張、煩躁、不安、抑郁、悲觀等情緒， 將嚴重影響患者的內分泌， 影響冠心病治療效果， 所以這就需要護理人員能夠及時與患者展開溝通與交流， 能夠了解不同患者的性格特征， 進而進行個性化的心理護理， 若是患者由于擔心自己病癥而導致的心理壓力， 護理人員需要對治療的重要性及安全性進行介紹[4]， 若是患者由于擔心治療費用而形成的心理壓力， 護理人員需要告知醫保制度， 護理人員還需要指導患者正確放松心情的方式， 以保證患者能夠以積極樂觀的態度面對治療。

1. 2. 2. 3 個性化環境護理 護理人員需要對患者的喜好進行了解， 從患者要求角度入手， 合理布置室內環境， 比如患者喜歡綠色， 那么護理人員就可以增加綠色植物的布置， 有的患者喜歡走動， 可以在室內設置欄桿， 便于患者走動， 此外， 需要定時開窗通風， 保證室內空氣的清新程度， 并合理控制室內的溫度和濕度[5]。

1. 2. 2. 4 個性化康復護理 護理人員需要根據患者康復情況， 合理制定康復計劃， 保證康復訓練計劃能夠循序漸進， 符合患者的身體情況， 所以對于初接受治療的患者， 應令其少量運動， 并適當進行原地運動和重復運動， 若是病癥好轉的患者， 可以適當走動， 進行太極拳運動， 還可以適量上下樓梯[6]。呼吸運動能夠為提升血氧飽和度， 提升患者的康復效率， 所以相關人員應叮囑患者堅持進行呼吸訓練， 在慢走的過程中可以以縮唇呼吸為主， 在吸氣過程中緊密雙唇， 并采用鼻腔進行呼吸， 直至上腹部鼓起后， 憋氣2 s左右， 唇部形狀需以口哨狀進行呼氣， 并緩緩的呼出氣體， 15 min/次，?3次/d[7]。

1. 2. 2. 5 個性化飲食護理 護理人員需要針對患者的身體狀態， 合理制定飲食計劃， 應盡可能減少糖分、脂肪類食物的攝入， 患者攝入膽固醇的含量應<300 mg/d， 禁止使用動物肝臟， 需要多以蔬菜、水果和豆制類食物為主， 可以適當增加海產品的攝入量， 根據患者體重及患者的年齡合理安排飲食量， 以此保證健康飲食， 保證營養的均衡。

1. 3 觀察指標及判定標準 采用醫院自制的調查問卷對患者及患者家屬的滿意情況進行調查， 調查結果分為滿意、一般和不滿意。總滿意度=（滿意+一般）/總例數×100 %。對兩組患者的生活質量進行評分， 主要包括患者的心理功能、生理功能、情感職能和社會職能， 分數越高則表明患者的生活質量越好[8]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理滿意度比較 實驗組滿意98例， 一般37例， 不滿意1例;對照組滿意65例， 一般56例， 不滿意15例。實驗組護理總滿意度99.26%顯著高于對照組的88.97%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組生活質量評分比較 實驗組患者的心理功能評分（89.56±3.24）分、生理功能評分的（82.47±4.75）分、情感職能評分（89.78±5.21）分、社會職能評分（87.85±5.17）分均顯著高于對照組（72.78±4.23）、（68.74±4.95）、（71.64±4.47）、（69.78±3.52）分， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升， 冠心病患者的數量不斷增加， 冠心病對患者的生活質量產生嚴重影響， 所以必須采取個性化護理措施對患者進行護理， 以個性化知識宣教， 加強患者對自身病癥的掌握， 以個性化心理護理， 減輕患者的心理壓力， 以個性化的環境護理， 為患者提供舒適的生活環境， 以個性化的康復護理， 鼓勵患者極強鍛煉， 提升機體恢復能力， 以個性化的飲食護理干預， 合理患者的膳食營養， 以此保證患者能夠盡快恢復健康[9， 10]。研究表明， 實驗組護理總滿意度高于對照組， 生活質量心理功能、生理功能、情感職能、社會職能評分顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見采用個性化護理措施對患者進行干預， 有利于減少護患糾紛， 降低患者的心理壓力， 提升患者的生活質量， 護理效果優于常規護理。

綜上所述， 個性化護理應用于冠心病護理中的價值較高， 值得推廣。

參考文獻

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[5] 陳金榮， 馬倩， 姜淑霞， 等. 綜合心理護理干預對維吾爾族冠心病患者焦慮和抑郁狀態的臨床療效的影響評價. 新疆醫科大學學報， 2016， 39（5）：619-621.

[6] 曹玉霜. 綜合性心理護理干預對冠心病患者焦慮、抑郁狀態的療效觀察. 中國醫藥指南， 2011， 9（30）：356-357.

[7] 張曉紅， 趙愛平， 吳曉蓉， 等. 住院老年冠狀動脈硬化性心臟病患者的疾病應對現狀及對策. 解放軍護理雜志， 2016， 33（10）：1-6.

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[9] 霍明艷， 張娜， 付世杰， 等. 個性化健康教育對中青年冠心病患者健康行為影響的研究. 河北醫學， 2016， 22（10）：1719-1721.

[10] 王玉蘭， 張英， 王海燕， 等. 希望護理模式對老年冠心病患者行PCI治療前焦慮抑郁情緒的影響. 中國醫學裝備， 2016， 25（2）：101-103.

[收稿日期：2019-01-21]