急性左心衰的誘因分析及整體護理效果研究

楊靜

【摘要】 目的 探討急性左心衰的誘發因子， 分析有效的整體護理對策。方法 90例急性左心衰患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組45例。對照組患者實施常規護理， 觀察組患者實施整體護理。統計患者發生急性左心衰的原因， 歸納危險因子;并對兩組患者的出院情況及住院時間進行統計比較。結果 90例急性左心衰患者誘發因子主要為呼吸道感染、血容量急劇升高、心律失常及血壓升高， 占比分別為30.00%、23.33%、28.89%、17.78%。觀察組患者均順利出院， 出院率達到100.00%（45/45）;對照組中死亡2例， 出院率達到95.56%（43/45）;兩組患者出院率比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者的住院時間為（3.05±0.50）d， 明顯短于對照組的（7.45±2.50）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 引發急性左心衰疾病的危險因素眾多， 實施整體護理能明顯改善患者的體征， 提高患者的生存率， 降低疾病導致的死亡情況， 整體護理具有積極的推廣價值。

【關鍵詞】 急性左心衰竭;誘發因子;整體護理;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.072

急性左心衰屬于一種常見的綜合征， 主要是心臟病變， 無法進行正常的血氧量排放， 引起心肌灌注嚴重不足， 導致患者心力衰竭[1]。臨床表現為肺水腫或者心源性休克， 病情非常危急， 對患者的生命安全構成了嚴重的威脅， 甚至引起患者死亡[2]。因而， 需要及早進行積極的預防， 尤其是對風險因子進行分析， 從而能進行針對性預防， 提高患者搶救成功率， 降低患者死亡率[3]。本文主要是對本院收治的90例左急性左心衰患者進行研究， 統計患者疾病的誘發因子， 然后實施針對性的整體護理， 對護理效果進行探討， 觀察患者最終的預后結果。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年9月～2018年10月收治的90例急性左心衰患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組45例。對照組患者中男23例， 女22例;年齡最小46歲， 最大79歲， 平均年齡（64.50±6.17）歲。觀察組患者中男24例， 女21例;年齡最小49歲， 最大78歲， 平均年齡（64.55±5.19）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者實施常規護理， 收集患者一般臨床資料， 詳細做好護理記錄， 鎮對急性左心衰患者搶救過程， 積極進行配合， 取坐臥位， 雙腿自然下垂進行吸氧治療， 適當時間合理注射利尿劑， 根據患者情況， 合理用藥， 并且嚴密監測患者的生命體征， 控制藥物劑量， 調整使用方法。觀察組患者實施整體護理， 具體內容如下：①心理護理：急性左心衰患者心理是非常焦慮和緊張的， 擔心生命安全問題， 護士一定要對患者進行客觀的心理分析和評估， 按照患者年齡和文化水平， 確定心理引導和干預計劃， 安撫患者情緒， 讓患者切忌不能緊張或者焦慮， 一定要保持平靜心態， 告知平靜的心情對救治有積極影響。同時， 護士還應該多多鼓勵患者， 積極配合護士開展相關工作， 然后叮囑患者一定要注意睡眠， 正常作息， 樹立患者治療的信心;②社會支持：護士一定要加強與家屬的聯系和溝通， 讓家屬明確知道自己對患者的重要意義， 能積極鼓勵患者， 增強患者的信心， 獲得更加理想的救治效果;③誘因分析及干預：對患者的病癥進行分析， 幫助總結誘發因子， 對于患者誘因一定要合理進行肺部感染護理， 做好患者感染的預防工作， 注重患者保暖， 一定要控制患者情緒， 避免激動引起血壓異常升高， 患者始終保持平靜， 避免血壓或者心率異常波動， 從而能有效穩定患者的心肌灌注血氧量， 降低再復發， 以穩定患者的生命體征。

1. 3 觀察指標 統計患者發生急性左心衰的原因， 歸納危險因子;并對兩組患者的出院情況及住院時間進行統計比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 患者誘發因子統計 90例急性左心衰患者誘發因子主要為呼吸道感染、血容量急劇升高、心律失常及血壓升高， 占比分別為30.00%、23.33%、28.89%、17.78%。見表1。

2. 2 兩組患者護理效果比較 觀察組患者均順利出院， 出院率達到100.00%（45/45）;對照組中死亡2例， 出院率達到95.56%（43/45）;兩組患者出院率比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者的住院時間為（3.05±0.50）d， 明顯短于對照組的（7.45±2.50）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性左心衰屬于突發疾病， 病情危急、變化快， 必須對患者進行積極的救治， 嚴密監測患者的生命體征。然后針對患者的誘發因子進行分析和統計， 查找患者疾病誘因， 從而能針對性的采取預防措施[4]。在急性左心衰患者護理中， 最重要的任務就是準確查找患者誘發因子， 并實施護理干預。整體護理屬于一種全新護理模式， 將傳統以疾病為中心的護理理念轉變為以患者為中心的護理模式， 對護士人員的專業護理技能和理論知識水平， 提出了新的要求， 從患者心理、生理以及社會支持多方面給予患者最佳的配合護理和整體干預， 從心理到生理獲取良好的效益， 在一定程度上滿足患者心理需求， 最終達到改善患者預后水平的臨床效果[5]。本次研究中， 導致患者急性左心衰的主要因子包括呼吸道感染、血容量急劇升高、心律失常及血壓升高， 以呼吸道感染誘發率最高， 達到30.00%。根據相關結果顯示， 預防呼吸道感染能顯著提升患者的生存率。本次研究結果顯示， 觀察組患者均順利出院， 出院率達到100.00%（45/45）;對照組中死亡2例， 出院率達到95.56%（43/45）;兩組患者出院率比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者的住院時間為（3.05±0.50）d， 明顯短于對照組的（7.45±2.50）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明針對實施整體護理后， 患者的住院時間明顯縮短， 且均順利出院， 效果顯著優于常規護理的患者。通過護士的心理干預， 患者的不良情緒得到緩解， 降低了心理的應激反應， 這樣有助于穩定患者的心率和血壓水平， 堅持以患者為中心， 進行整體護理， 將疾病與患者看做是一個整體， 采用符合患者需求的護理手段， 最終提升了整體的護理效果[6-8]。

綜上所述， 分析急性左心衰患者的誘因， 對其針對性進行整體護理能顯著提高患者的出院率， 縮短住院時間， 具有積極的推廣價值。

參考文獻

[1] 李亞杰. 臨床護理路徑應用于急性心力衰竭的護理效果分析及體會. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（38）：140-141.

[2] 賈丹. 優化急救護理措施在急性左心衰患者中的應用效果. 中國現代藥物應用， 2016， 10（1）：196-197.

[3] 苗靜， 徐標. 優化搶救護理方案在急性左心衰竭患者中的應用價值. 西部醫學， 2016， 28（3）：167-168.

[4] 張艷琴. 優化急救護理對急性左心衰患者急救效果的價值. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（17）：140.

[5] 李雪梅， 江梅菊. 臨床護理路徑在急性左心衰竭護理中的應用. 中國醫藥指南， 2016， 14（24）：5-6.

[6] 樊蕓， 李桂月. 院前急救護理路徑在急性左心衰院前急救護理中的應用. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（37）：207-208.

[7] 查麗. 優化急救護理措施對急性左心衰患者急救效果的影響. 包頭醫學院學報， 2016， 32（9）：129-130.

[8] 吳樹華. 對行血液透析時發生急性心力衰竭的患者實施早期護理干預的效果分析. 當代醫藥論叢， 2016， 14（6）：116-117.

[收稿日期：2019-01-27]