妊娠期糖尿病護理干預對妊娠結局的影響分析

陳燕紅

[摘要] 目的 研究妊娠期糖尿病護理干預對妊娠結局的影響。方法 從該院選擇158例出現妊娠期糖尿病產婦參與研究，盲選分組對照組79例，觀察組79例，分別給予常規護理與妊娠期糖尿病護理，對比不同方法下的護理結局。結果 觀察組產婦基礎護理知識（89.14±1.58）分、糖尿病常識（89.36±2.64）分、妊娠期注意事項（95.28±0.47）分，飲食運動狀況（93.18±2.67）分，1例早產、2例新生兒低血糖、1例巨大兒、15例剖宮產，總滿意度為94.94%。各項結果均比同期對照組更好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠期糖尿病護理干預措施可提高產婦對妊娠期與糖尿病相關知識的了解程度，有利于改善產婦的妊娠結局，提升滿意度。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病;妊娠結局;護理干預;飲食護理

[中圖分類號] R59 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0127-02

現代化社會經濟發展進程中，提高了人們生活水平，也在一定程度上，改變了人們的生活方式。生活方式和飲食方式的轉變，容易引起糖尿病發生。據調查顯示，妊娠期糖尿病在我國妊娠期產婦群體中能夠，呈現出了較高的發病率，約占全部產婦總數的5%左右，并且這一數字還處于上升發展階段[1]。產婦妊娠期糖尿病的護理干預工作需要得到高度重視，如果不能提供有效治療，不僅會威脅到產婦的身體健康，同時也會影響到產婦分娩結局。該文選取158例患者主要對妊娠期糖尿病護理干預方法對于產婦的妊娠結局所產生的影響進行研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究選擇了該院收治的妊娠期糖尿病患者共計158例。盲選隨機平均分組。觀察組產婦79例，年齡20～36歲，平均（27.31±1.54）歲，經產婦22例，初產婦57例，對照組產婦79例，年齡22～35歲，平均（27.35±1.13）歲，經產婦25例，初產婦54例。產婦的納入標準為：孕周在24～28周內，經過糖耐量檢測得出產婦的空腹血糖在5.1 mmol/L以上，且產婦的年齡>20周歲，排除合并其他重癥疾病的患者。該次研究工作經過產婦與家屬的同意，在知情前提下自愿簽署了研究授權書，全部患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

為全部參與研究的產婦在研究階段進行了空腹靜脈血采集，采血量為3～5 mL。使用全自動的生化分析儀器設備，對血清白蛋白含量、血清總蛋白含量以及血紅蛋白水平進行了檢測，同時對患者的常規血脂狀況進行檢驗。在獲取患者基本血糖情況信息之后，按照事先分組的方法，為每組患者提供對應的護理方案

對照組患者采用常規護理，主要內容為：①常規孕期護理;②血糖控制。

觀察組患者給予優質妊娠期糖尿病護理，具體包括：①健康宣傳教育。受到傳統備孕理念的影響，孕婦在妊娠期間營養和糖分攝入量過多，容易導致孕婦出現妊娠期糖尿病問題。對此，要加強對孕婦和家屬的健康宣傳，明確告知孕婦在孕期需要深入的食物種類和攝入量，對孕婦的膳食結構進行調節，提高對孕婦的護理效果。②心理健康護理。孕婦在妊娠期容易出現心理焦慮和不安等負面心理問題，對此，要提供積極健康的心理護理，引導產婦保持積極樂觀的心態，改善護患關系，提高患者在治療和護理期間的依從性，優化治療效果。③飲食護理與運動護理。為孕婦制定結構豐富的飲食方案，確保在不影響孕婦和胎兒發育需求的前提下，盡可能降低能量攝入，避免對胰島造成巨大壓力。國內大部分的產婦在妊娠期間，盡量避免運動，以此確保胎兒的健康。但是，此種方式并不利于胎兒的健康成長，同時對于孕婦自身身體也會造成巨大的壓力。在妊娠期糖尿病護理期間，結合產婦的實際情況與胎兒狀況，給予適當的產前運動指導，可提高產婦機體素質，有利于降低血糖并促進順利分娩[2]。

1.3 ?觀察指標

①采用自制調查問卷的方式，對兩組產婦在接受護理1個月后的健康知識掌握情況進行調查統計，主要調查的方向包括基礎護理知識、糖尿病常識、妊娠期注意事項和飲食運動狀況。②對兩組產婦妊娠結局進行統計，重點調查早產、新生兒窒息、新生兒低血糖、巨大兒和剖宮產所占比重。③統計兩組患者與家屬的滿意度，滿意度結果使用（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%表示。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 24.0統計學軟件處理數據。計量資料以（x±s）表示，組間差異比較行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者健康知識掌握情況對比分析

觀察組產婦基礎護理知識（89.14±1.58）分、糖尿病常識（89.36±2.64）分、妊娠期注意事項（95.28±0.47）分，飲食運動狀況（93.18±2.67）分，各項評分均高于同期對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者妊娠結局對比分析

觀察組產婦分娩結局顯示，1例早產、2例新生兒低血糖、1例巨大兒、15例剖宮產，各項結果均由于同期對照組，除新生兒窒息之外，其余妊娠結局差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者滿意度對比分析

觀察組患者總滿意人數為75例，總滿意度為94.94%;對照組患者總滿意人數為53例，總滿意度為67.09%，差異比較明顯，見表3。

3 ?討論

妊娠期糖尿病是妊娠中后期比較常見的一種合并癥，屬于高危妊娠疾病，如果不能得到有效治療和及時護理，則會對患者與胎兒的生命安全造成嚴重影響。產婦在妊娠期間血糖升高，容易導致母體與胎兒出現顯著的新陳代謝紊亂問題，進而導致妊娠、圍產和產后等多個階段出現并發癥[3]。目前，我國二胎政策全面放開，產婦在妊娠期間出現糖尿病的問題容易在再次妊娠中復發，經過研究顯示，妊娠期糖尿病患者當中有超過一半以上最終會發展成為2型糖尿病[4]。通過該文的研究可以看出，為妊娠期產婦提供糖尿病護理干預方法，有利于改善產婦妊娠結局。根據分娩結局可以看出，觀察組中共出現了1例早產、2例新生兒低血糖、1例巨大兒、15例剖宮產，各項結果均由于同期對照組，除新生兒窒息之外，其余妊娠結局差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果和同領域的學者研究所得的結果有相似性，學者薛小敏[5]研究得出，實施了妊娠期糖尿病護理干預方法后，觀察組170例患者中，有10例出現了早產、2例巨大兒、2例新生兒窒息、24例剖宮產、4例新生兒低血糖，各項結果均優于同期對照組。在今后的學科研究和臨床工作中，相關領域的專家學者與護理人員，要根據產婦的實際情況，提供具有針對性的護理干預方法，穩定患者血糖的同時，為產婦和胎兒提供必要的營養支持，確保產婦的各項指標平穩發展。同時，還要給予產婦必要的心理護理干預，提高順利分娩信心。

綜上所述，妊娠期糖尿病護理干預措施可提高產婦對妊娠期與糖尿病相關知識的了解程度，有利于改善產婦的妊娠結局，提升滿意度。

[參考文獻]

[1] ?張珍.早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（11）：261.

[2] ?裴婷娜，王成宇，侯志彥.妊娠期糖尿病孕婦營養狀況調查及早期營養干預對妊娠結局、新生兒體質量的影響分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（1）：69-72.

[3] ?楊淑珍.妊娠期糖尿病分階段綜合護理干預對妊娠結局的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：154-155.

[4] ?卜穎，王鳳華.早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（2）：221-222.

[5] ?薛小敏.系統護理對妊娠期糖尿病孕婦疾病知識及妊娠結局的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（33）：193-195.

（收稿日期：2019-06-03）