糖尿病腎病的護理體會

周幼珍 周海媚

[摘要] 目的 探討綜合護理對糖尿病腎病患者的應用效果。方法 選取2017年3月—2019年3月該院66例糖尿病腎病患者為研究對象，依據隨機均分分配原則分為兩組，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，對比兩組護理情況。結果 觀察組所取得焦慮、抑郁評分低于對照組數值，生活質量、滿意度評分高于對照組數值，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理對糖尿病腎病患者的應用效果顯著，值得應用。

[關鍵詞] 綜合護理;糖尿病腎病;應用效果

[中圖分類號] R192 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0001-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive nursing on patients with diabetic nephropathy. Methods From March 2017 to March 2019， 66 patients with diabetic nephropathy in our hospital were selected as subjects. According to the principle of randomized distribution， and were divided into two groups. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing. Results The anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group. The quality of life and satisfaction scores were higher than the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing effect on patients with diabetic nephropathy is significant and worthy of application.

[Key words] Comprehensive nursing; Diabetic nephropathy; Application effect

糖尿病腎病為糖尿病疾病常見并發癥，近年來，隨著糖尿病患者人數的增加，該疾病的發病率逐年升高，患病后，患者會存在復雜代謝紊亂現象，難以根治，需要長期進行對癥治療，治療過程中，患者極易受到心慌、焦慮等負面情緒的影響，使得患者治療效果不理想;護理服務顯得極為重要，應重點關注[1]。該文為探討糖尿病腎病患者運用綜合護理對的應用效果。選取2017年3月—2019年3月收治的66例患者為研究對象，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院66例糖尿病腎病患者為研究對象，分為兩組，每組33例。對照組中男17例，女有16例;患者所處年齡范圍在31～75歲，所有患者年齡平均值為（54.22±1.35）歲。觀察組中進行救治的男有18例，女有15例;患者所處年齡范圍在32～77歲，所有患者年齡平均值為（54.26±1.33）歲。納入標準：疾病依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 ?方法

對照組實施基礎護理，做好基礎檢查工作，結合實際，給予安慰、鼓勵，健康宣教等。

觀察組實施綜合護理，措施為：①護理人員做好各項基礎護理工作，主動與患者及家屬進行交流，建立良好關系，依據患者及家屬文化程度或接受能力，為其制定個體化宣教工作，針對文化程度或接受能力較高者，詳細講解所有的相關知識，讓其充分認識到自身狀況;針對文化程度或接受能力較低者，主要為其講解這些治療及措施應用的好處，引導患者及家屬配合治療。②定期對病房進行通風處理，確保空氣新鮮，控制溫度在24℃上下，濕度在55%左右，減少周邊噪音，營造良好環境。③評估好心理狀況，發現負面情緒，找出原因，形成一對一心理輔導，改善心理狀況，形成良好心態，主動、積極配合治療。④飲食方面，遵循多餐少食原則，在確保營養物質攝入充足的情況下，依據愛好，制定個體化飲食計劃。⑤針對患者可能產生的不良反應，提前告知，做好心理準備工作和預防措施，降低這些不良反應造成的負面影響。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組抑郁、焦慮、生活質量、滿意度評分數值情況。對焦慮情緒選用焦慮情緒評分量表進行評價，分數在0～32分，數值越高，焦慮情緒表現越劇烈，數值越低，焦慮情緒表現越輕。對抑郁情緒選用抑郁情緒評分量表進行評價，分數在0～32分，數值越高，抑郁情緒表現越劇烈，數值越低，抑郁情緒表現越輕[3]。針對生活質量選用生活質量評分量表進行評估，分數在0～100分，評估結果數值越高，生活質量表現越好，評估結果數值越低，生活質量表現越差。針對滿意度選用問卷答題方式進行調查，分數在0～100分，調查結果數值越高，滿意度表現越高，調查結果數值越低，滿意度表現越低[4]。

1.4 ?統計方法

將數據采用SPSS 17.0統計學軟件中，計量資料選用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料選用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

觀察組所取得焦慮、抑郁評分低于對照組數值，生活質量、滿意度評分高于對照組數值，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

糖尿病腎病作為典型內分泌科病癥，常見引發因素為高血糖、遺傳等，患病后，患者會表現出蛋白尿、慢性高血糖等，腎臟功能受到嚴重負面影響，會形成腎功能障礙，隨著病情不斷惡化，會出現腎衰竭，甚至直接死亡，應重視[5-6]。

通過對糖尿病腎病的研究，形成該病癥的主要因素為患者患上糖尿病所致，當人體長期處于高血糖狀況下，會隨著血液循環，對患者的腎臟不斷造成損害，時間一長，就會導致腎臟產生病變，最后形成糖尿病腎病;糖尿病腎病對患者腎臟造成的危害性非常大，腎臟作為人體重要的組成部分，也是人體將血液中毒物、代謝廢物排出的器官，還能對水份及其他游泳物質進行重吸收，對人體內部酸堿平衡和水、電解質平衡進行維持，同時，腎臟還擁有內分泌功能，能產生促紅細胞生成素、前列腺素、腎素、激肽、活性維生素D3等，腎臟在人體中擁有不可替代的作用，一旦受到高血糖的長期影響，形成病變，會導致患者體內環境出現紊亂，新陳代謝異常，負面影響非常大，部分病情嚴重，會對患者生存質量形成負面影響;該病癥需要長時間治療，患者會出現心慌、緊張、焦慮等情緒，這些負面情緒不僅會惡化病情，還會降低依從性，不利于對癥治療方案和服務措施的實施;綜合護理屬于科學化、全面化、人性化的干預措施，通過對患者各項基礎資料的掌握，為患者提供優質的護理服務，能提升患者的治療效果;該研究通過對比常規護理與綜合護理對糖尿病腎病患者的應用效果，發現，觀察組所取得焦慮、抑郁評分低于對照組數值，生活質量、滿意度評分高于對照組數值，差異有統計學意義（P<0.05）;依據對比結果表明，在針對糖尿病腎病患者的護理服務中，綜合護理服務的應用價值極高，值得選用[7-8]。

綜上所述，糖尿病腎病患者運用綜合護理對的應用效果顯著，情緒能穩定好，生活質量改善，滿意度提升，綜合護理值得糖尿病腎病患者應用。

[參考文獻]

[1] ?班遵浦.高通量血液透析對糖尿病腎病患者氧化應激及微炎癥狀態的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（6）：120.

[2] ?袁繼福，劉麗娟，索秀芳.血液透析濾過治療對糖尿病腎病患者營養狀況胰島素抵抗及生活質量的影響[J].安徽醫學，2018，39（1）：54-56.

[3] ?王洪梅，祝玲，陳蓮花，等.系統護理干預對透析糖尿病腎病患者療效的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（9）：112-114.

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[5] ?劉翠蘭，劉華，程錦繡，等.骨化三醇聯合羥苯磺酸鈣對糖尿病腎病維持腹膜透析患者微炎癥、營養狀況和生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（11）：1179-1181.

[6] ?馬玉霞，何立方，王冬梅，等.中西醫結合護理對早期糖尿病腎病的應用效果觀察[J].四川中醫，2018，36（2）：195-196.

[7] ?馬沖.護理干預對糖尿病腎病患者遵醫行為的影響[J].河北醫藥，2018，40（21）：150-152.

[8] ?劉佳麗，張眾，遲爽，等.認知飲食方案在2型糖尿病腎病透析患者中的護理效果[J].西部醫學，2018，30（10）：144-148.

（收稿日期：2019-06-05）