兔心肺轉流模型中乙醛脫氫酶2活化的心肌保護研究

鄒麗華，劉晉萍，張 浩，童媛媛，唐 躍

1 材料與方法

1.1 實驗耗材及試劑 膜式氧合器（Terumo baby Fx05，日本 Terumo 公司），雙頭滾壓泵（德國 St?ckert公司），氣管導管（美國Covidien公司），HTK液（批號：1208621，德國kohler化學制藥公司），20 G中心靜脈導管（中國深圳益必達公司）。Alda-1（25 mg，美國Sigma公司），為ALDH2特異性激動劑，經心肌灌注旁路給藥，劑量為 8 mg／kg［4］。

1.2 實驗動物及分組 新西蘭白兔15～20周齡，體重2～3.5 kg，經動物倫理委員會批準（2013-4-150-GZR），由阜外醫院動物實驗中心提供。21只新西蘭白兔隨機分CPB不停跳組（C組，n＝7）、停跳組（CA 組，n＝7）、Alda-1組（CAA 組，n＝7）。 另21只新西蘭白兔作為供血兔，用作CPB管路預充，盡管新西蘭兔存在血型，但抗原性較弱，因此同一品種的兔血不會發生溶血反應［5］。所有動物術前禁食6 h，禁飲 2 h。

1.3 建立新西蘭兔CPB模型 新西蘭兔入室稱重，耳緣靜脈置管開放靜脈通路，2.5%戊巴比妥鈉3～4 ml進行麻醉誘導后，經口氣管插管（3.5#）行機械通氣，設定氧濃度35%，通氣量1 L／min，潮氣量約 35～40 ml、呼吸頻率 30～35 次／min、吸呼比1∶1.5。切開右腹股溝，右股動脈22 G套管針穿刺置管持續監測動脈血壓，監測心電圖（electrocardiography，ECG）、心率。16 G套管針置入右腋動脈，用于CPB動脈灌注。中心靜脈導管（20 G）置入左腋動脈，尖端位于主動脈根部作為停搏液灌注管路。正中開胸暴露右心房，切開右心房，插入帶側孔的靜脈插管（16 Fr）作為靜脈引流，調整靜脈插管位置，確保引流通暢后7-0尼龍線固定。若操作中發現實驗兔存在左腋動脈解剖變異或置管失敗導致出血，則立即止血后正中開胸，經主動脈根部置入22 G套管針并荷包縫合。

CPB管路預充液由50 ml新西蘭白兔新鮮全血、5 ml復方電解質注射液（勃脈力）、10 ml琥珀……