綜合護理干預對妊娠期高血壓患者的效果分析

樊 鴻

（福建省三明市第一醫院，福建三明365000）

妊娠期高血壓于臨床較多見，對孕婦分娩產生不利影響，妊娠期高血壓疾病臨床表現有蛋白尿、高血壓、水腫等，更甚者會出現昏迷、抽搐等嚴重情況[1-2]，因此需加強關注對該病的治療、護理工作。本文主要研究2017年1月至2019年3月期間，于本院就診的110例妊娠期高血壓孕婦，對其分別采用圍產期常規護理與圍產期綜合護理進行干預，并對其護理干預效果展開分析，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院妊娠期高血壓孕婦110例，選取時間為2017年1月至2019年3月，隨機將入選患者分成兩組，即參照組（55例）、研究組（55例）。

參照組：年齡 22-38 歲，平均年齡（29.66±3.68）歲；孕周 21-30 周，平均（26.21±0.69）周；初產婦、經產婦比例為36:19；高血壓癥狀：重度13例，中度15例，輕度27例。

研究組：年齡 21-38 歲，平均年齡（28.97±4.01）歲；孕周 20-30 周，平均（25.99±0.60）周；初產婦、經產婦比例為38:17；高血壓癥狀：重度14例，中度15例，輕度26例。

納入標準：（1）舒張壓＞90mmHg，收縮壓＞140mmHg；（2）臨床資料完整；（3）本研究經我院醫學倫理研究委員會批準并施行；（4）均簽署《知情同意書》[3]。

排除標準：（1）臟器功能不全者；（2）合并其他嚴重并發癥者；（3）嚴重語言交流障礙、精神障礙疾病者；（4）不配合此次研究工作者[4]。

兩組妊娠期高血壓孕婦資料對比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

給予參照組行圍產期常規護理，在產科門診，對每一位孕婦進行風險評估，確定高危風險級別，早期識別妊娠期高血壓高危因素，配合醫療，及早給予醫療干預。醫護工作人員將其檢查結果如實告知孕產婦及其家屬，向其普及相關疾病知識，同時根據孕產婦實際情況合理應用降壓藥物。在此基礎上，給予研究組施行圍產期綜合護理，內容為：（1）建立健康檔案：護理工作人員需對孕產婦的既往病史、姓名以及年齡等一般資料進行詳細記錄。

（2）組織專家講座：囑咐孕產婦及其家屬積極參加定期專家講座，通過講座建立微信群等聯系方式，并將妊娠高血壓疾病的研究成果通過微信或者傳送給孕產婦，對孕產婦及其家屬提出的問題予以耐心解答。強化產前檢查，重視患者的主訴，定期評估血壓，眼底，肝腎功能的變化，生化指標聯合高危因素，對疾病的發展有一定的預測價值。評估胎兒生長發育是否與孕周相符，定期評估胎盤功能等。

（3）日常生活指導：對孕產婦說明樂觀心態的重要性，每日保證10h睡眠，取左側臥位為佳，對子宮血流情況具有改善作用，減少體力勞動，確保排尿通暢。

（4）飲食護理：對孕產婦飲食作針對性指導，多進食高維生素、高蛋白食物，不限制食鹽的攝入，也不推薦肥胖孕婦限制熱量的攝入。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦經相應護理干預后的分娩方式、新生兒情況及并發癥情況，并作比較。并發癥包括子癇、胎盤早剝、臟器功能的損害。

1.4 數據處理

對兩組孕婦的分娩方式、新生兒情況及并發癥情況使用SPSS21.0軟件行統計學處理，分娩方式、新生兒情況及并發癥情況均為計數資料，以[n(%)]表示，采用χ2行檢驗。若P＜0.05，則代表兩組數據差異均有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式

研究組的剖宮產率（43.64%）低于參照組，陰道分娩率（56.36%）高于參照組，統計學差異均具有意義（P＜0.05）。如表 1。

2.2 新生兒健康情況

研究組新生兒的重度窒息、輕度窒息發生幾率依次為1.82%、7.27%，分別相較于參照組的窒息幾率均較低，但差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）；研究組的正常新生兒幾率（90.91%）高于參照組（76.36%），統計學差異有意義（P＜0.05）。如表 2。

2.3 并發癥

研究組的并發率為16.36%，相較于參照組的并發率（36.36%）低，統計學差異有意義（P＜0.05）。如表3。

表1 兩組分娩方式對比[n(%)]

表2 兩組新生兒健康情況對比[n(%)]

表3 兩組并發癥情況對比[n(%)]

3 討論

隨著我國人們飲食結構的變化，二胎政策開放后高齡孕產婦的增加，妊娠期高血壓疾病呈逐年升高趨勢[5-7]，臨床表現為妊娠期出現高血壓，，患者若未及時接受高效的治療、護理措施，可導致終末器官的損傷，甚至發生抽搐，對母嬰生命健康造成極大威脅[8]。本文研究主要對選取的妊娠期高血壓孕婦施行圍產期綜合護理干預，取得了較為滿意的結果。通過給予孕產婦健康教育、心理護理、生活指導、飲食、用藥干預等護理措施，進而改善其血壓水平，疏導孕婦焦慮、恐懼等負性情緒，降低產后抑郁、子癇、胎盤早剝等并發癥幾率，效果明顯。本文研究得出，研究組的剖宮產率（43.64%）低于參照組，陰道分娩率（56.36%）高于參照組，統計學差異均具有意義（P＜0.05）；研究組新生兒的重度窒息、輕度窒息幾率依次為1.82%、7.27%，分別相較于參照組的窒息幾率均較低，但差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）；研究組的正常新生兒幾率（90.91%）高于參照組（76.36%），統計學差異有意義（P＜0.05）；研究組的并發率為16.36%，相較于參照組的并發率（36.36%）低，統計學差異有意義（P＜0.05）。說明妊娠期高血壓孕婦接受圍產期綜合護理效果較佳，研究可行。綜上所述，對妊娠期高血壓孕婦施行圍產期綜合護理干預措施，對孕產婦樂觀情緒的提高起到促進作用，進而利于血壓的穩定，達到提高孕產婦陰道分娩、降低并發癥幾率的目的，對新生兒出生健康具有更高保障，護理效果明顯，值得被推廣、應用。