高血壓患者體檢護理中健康生活方式宣教的實施價值體會

郭白茹

（廈門大學附屬第一醫院思明分院，福建廈門361000）

高血壓為臨床常見慢性病，其主要是由于多種因素所致的疾病，比如環境因素、遺傳因素等，各個因素相互作用的一類疾病，該疾病也是導致心血管疾病死亡的重要因素[1]。研究顯示，高血壓的危險因素包括多個方面，比如不良生活方式、遺傳因素、年齡等，人群中普遍存在危險因素的聚集，而隨著高血壓危險因素聚集的數目以及嚴重程度的增加，血壓水平呈明顯升高趨勢，增加高血壓患病風險。健康生活方式宣教主要是指導患者養成良好生活習慣，由此降低疾病發生風險。在日常生活方式方面，應做到以下幾點：（1）減少鈉鹽的攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降低至6g以內，增加鉀的攝入。（2）合理膳食，保持營養均衡。（3）控制體重，使BMI在24以內，男性腰圍在90cm以內、女性腰圍在85cm以內。（4）不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙。（5）不飲或限制飲酒。（6）增加運動量，運動強度以中等強度為主，每周運動4-7次，每次持續半小時至一小時。（7）減輕精神壓力，保持心理平衡[2]。本文通過分析兩組高血壓體檢患者的各項情況，總結其護理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例高血壓體檢患者作為研究對象或研究病人（收治時間：2017年6月至2018年8月），分組原則為“隨機方式”，分為50例觀察組患者、50例對照組患者。

觀察組50例中有男性32例、女性18例；年齡60-80歲，平均年齡為（70.12±1.65）歲。

對照組50例中有男性33例、女性17例；年齡61-80歲，平均年齡為（70.59±1.38）歲。

將兩組高血壓體檢患者性別、年齡等資料進行對比和分析，差異無統計學意義（P＞0.05），即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 實施常規護理。

1.2.2 觀察組方法 實施健康生活方式宣教，護理內容：（1）指導患者改變飲食習慣，并在飲食中減少食鹽和脂肪的攝入，及時補充適量的蛋白質、鈣質和維生素，指導患者多食用新鮮蔬菜和水果，糾正不良生活習慣，比如煙酒等，同時保證每日睡眠時間充足，攝入營養物質充足[3]。（2）為患者講解保持良好作息習慣和飲食習慣對疾病預后的影響，進而促進其自覺采納健康行為，并指導其進行相關功能鍛煉，遵循循序漸進的原則，運動強度以自身耐受為宜，運動方式以有氧運動為主，比如打太極拳、散步、慢走等，同時叮囑患者保持良好心境，保持積極樂觀心態，由此促進醫患關系和諧，使體檢效果得以提高。（3）告知患者按時用藥的重要性，同時叮囑其切勿擅自停藥或增減藥物劑量，遵醫囑用藥，能夠有效降低心腦血管發生風險。此后6個月內，患者和家屬需參加在醫院定期舉行的高血壓防治知識講座至少一次，護理人員應每2周對患者進行一次電話隨訪和入戶隨訪一次。根據隨訪結果評價兩組患者血脂水平、血糖控制情況以及體檢滿意度。

1.3 觀察指標

對比觀察組、對照組兩組高血壓體檢患者血脂水平、血糖控制率以及體檢滿意度。

血壓控制率判定：血壓控制率主要是指患者血壓控制在治療目標水平以下，即收縮壓小于140mmHg、舒張壓在90mmHg以下的病人所占比例。控制佳主要是指4次測量血壓正常次數在3-4次左右、良好主要是指4次血壓測量正常次數為3次、不佳主要是指4次血壓測量次數在≤1次。

1.4 統計學方法

本次研究的統計學數據使用SPSS25.0軟件，本次研究血脂水平、血糖控制率以及體檢滿意度指標對比不同，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組血脂水平

觀察組高血壓體檢患者總膽固醇（4.12±1.32）mmol/L、三酰甘油（1.52±0.14）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（3.02±1.31）mmol/L 均低于對照組（P＜0.05），兩者差異具有統計學意義。見表1。

2.2 比較兩組血糖控制情況

觀察組高血壓體檢患者血糖控制率98.00%高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

2.3 對比兩組體檢滿意度

觀察組高血壓體檢患者體檢滿意度96.00%高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表1 100例高血壓體檢患者血脂水平（±s）

表1 100例高血壓體檢患者血脂水平（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）50 50總膽固醇（mmol/L）4.12±1.32 5.64±1.57 5.240＜0.05低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）三酰甘油（mmol/L）1.52±0.14 2.64±0.71 10.944＜0.05 3.02±1.31 3.88±1.54 3.008＜0.05

表2 100例高血壓體檢患者血糖控制情況

表3 100例高血壓體檢患者體檢滿意度

3 討論

心血管疾病為導致我國老年人群死亡率上升的重要因素，而高血壓則為心血管疾病的高危因素。高血壓為臨床常見慢性疾病類型，發病機制尚未明確，以血壓升高作為臨床表現，若治療不及時，易導致其生活質量降低，影響患者預后[4]。而根據其他研究顯示，不規律的作息效果、不良飲食習慣、思慮過剩和過度壓抑均可成為高血壓的發病因素。

體檢過程中進行健康教育，能夠使患者更能明確不良習慣的危害，并根據每位患者不同文化差異和理解能力，給予其個性化健康指導，使其能夠提高健康知識掌握度。研究數據顯示，限鹽、限脂、合理膳食、規律運動、戒煙、戒酒、控制體重、等均能夠使高血壓患者血壓水平下降，預防心血管疾病的形成。通過在高血壓患者體檢過程中給予其健康知識教育，能夠使患者對疾病認知有所提高，同時實現上述行為的改變。由于高血壓患者具有文化差異、理解能力不同等特點，導致其缺乏主動尋求健康指導的行為，對于自身疾病認知程度較低，且由于高血壓患者多為老年人群，同時合并多種基礎性疾病，繼而導致其對疾病相關知識的了解過于缺乏[5]。而通過在體檢護理中實施健康生活方式宣教，能夠使其了解不良生活習慣對疾病的危害，使其能夠重視不良習慣的改變，糾正不合理飲食，戒煙酒，使患者自我健康監管意識得以增強，能夠顯著改善醫患關系，促進患者體檢滿意度的提高。

本文研究數據顯示，觀察組高血壓體檢患者總膽固醇（4.12±1.32）mmol/L、三酰甘油（1.52±0.14）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（3.02±1.31）mmol/L 均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組高血壓體檢患者血糖控制率98.00%相比對照組更勝一籌，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組高血壓體檢患者體檢滿意度96.00%相比對照組體檢滿意度更為顯著，差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，高血壓患者體檢護理中健康生活方式宣教的實施具有較高臨床價值，能夠有效改善患者血脂水平，值得進一步推廣與探究。