快速康復外科在腹腔鏡子宮肌瘤切除術中的應用*

楊一君，高迎春

（南京醫科大學附屬淮安第一醫院 婦科，江蘇 淮安 223300)

近年來有專家提出快速康復外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的概念[1]。采用被循證醫學證實的圍手術期的一系列措施，并已經逐漸應用于疝修補術[2]、胃腸科[3]、婦科等[4]領域。ERAS 旨在以患者為中心[5]，強調減少圍手術期的創傷和應激反應，從而促進患者的康復。子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，發生率為20%～30%[6]。藥物治療多無效，多數患者最終需要手術治療。腹腔鏡手術創傷小、術后恢復時間快，目前被廣泛應用于臨床。然而，對ERAS 的研究應用多見于普外科領域，在婦科領域應用較少。本研究旨在評估ERAS 在腹腔鏡子宮肌瘤切除術中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月南京醫科大學附屬淮安第一醫院接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術的100 例患者。分為ERAS 組和對照組，每組50 例。兩組年齡和體重指數（body mass index, BMI）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）（見表1）。納入標準：①診斷為子宮肌瘤；②無嚴重內科合并癥。排除標準：①患者不愿參加研究；②有嚴重的基礎疾病；③存在遠處轉移或不可切除的腫瘤；④有嚴重并發癥；⑤其他腹部手術史。研究期間，所有患者均由同一組外科醫生進行治療，進行同樣的手術操作和應用同樣的手術器械。研究經本院醫學倫理委員會批準，所有患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

表1 兩組患者一般資料的比較 （n =50，±s）

表1 兩組患者一般資料的比較 （n =50，±s）

組別年齡/歲 BMI/（kg/m2）ERAS 組 40.39±5.34 22.5±4.1對照組 38.21±8.34 23.6±2.2 t 值 1.557 1.672 P 值 0.123 0.098

1.2 圍手術期治療方案

ERAS 組患者接受ERAS 治療方案，在手術前對手術醫生和麻醉醫生進行ERAS 的宣教。……