血清鐵蛋白對感染性疾病及活動期自身免疫性疾病鑒別診斷的臨床價值研究

趙金偉，李玲

（天津市人民醫院 感染免疫科，天津 300191）

血清鐵蛋白（serum ferrittin, SF）是體內鐵的主要儲存蛋白，其主要存在于肝臟、脾臟、骨髓及大腦錐體外側束的細胞核中[1]。SF 在多種疾病中，如感染、炎癥、腫瘤、血液系統疾病中，均有不同程度升高，可作為急性時相反應蛋白，具有較高的敏感性[2]。本文就感染性疾病及活動期自身免疫性疾病患者SF 不同程度的升高進行比較，力求輔助2 種疾病的鑒別診斷，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年3月天津市人民醫院感染免疫科以發熱為主要癥狀，出院主要診斷為感染或自身免疫性疾病的患者（除外合并腫瘤、缺鐵性貧血及自身免疫性疾病繼發感染者）112 例，分為感染組和自身免疫性疾病組。自身免疫性疾病組60 例。其中，男性20 例，女性40 例；年齡27～76 歲，平均（53±13）歲；包括系統性紅斑狼瘡12 例，風濕性多肌痛6 例，系統性血管炎10 例，類風濕關節炎26 例，白塞病6 例。感染組52 例。其中，男性16 例，女性36 例；年齡29～79 歲，平均（55±18）歲；包括呼吸道感染37 例，泌尿道感染9 例，布魯菌病2 例，皮膚軟組織感染4 例。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

1.2 方法

兩組患者SF 檢測采用電化學發光法，試劑盒由德國羅氏公司提供，根據試劑盒說明書提供的標準，SF參考值：男性30～400 ng/ml；女性13～150 ng/ml； 同時檢測血小板計數（Platelet, PLT）（正常參考值：100×109～300×109個/L）、纖維蛋白原（Fibrinogen, FIB）（正常參考值：2～4 g/L）、C 反應蛋白（C-reactive protein, CRP）（正常參考值：＜10 mg/L）、降鈣素原（Procalcitonin, PCT）（正常參考值：＜0.05 ng/ml）。

1.3 統計學方法

數據分析采用SPSS 21.0 統計軟件。計量資料以均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以例表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。……