全瓷高嵌體和全瓷冠修復(fù)前磨牙牙體缺損的臨床效果比較

王梅，令狐昌智，羅祎

（貴陽市口腔醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

根管治療后的后牙，因?yàn)檠荔w組織的喪失并且缺少牙髓的反饋保護(hù)機(jī)制，發(fā)生折裂的風(fēng)險(xiǎn)大大增加[1]。為了防止根管治療后牙齒發(fā)生折裂，臨床常采用全冠或樁核冠的方式進(jìn)行修復(fù)[2]。但在前磨牙區(qū)，因牙體頸部縮窄明顯，常需要磨除大量牙體組織以獲得滿意的頸部邊緣位置及形態(tài)。一方面，這與牙體治療中盡量保存健康牙體組織的基本理念相悖；另一方面，磨除牙體組織會進(jìn)一步降低其抗折強(qiáng)度，不利于長期修復(fù)效果的維持。

最新研究表明，高嵌體同樣能夠保護(hù)根管治療后的牙齒[3]。與全冠或者樁核冠相比，高嵌體大大降低牙體預(yù)備量，從而最大程度地保留牙體組織的抗力形。然而，高嵌體常缺乏固位形，其固位主要靠粘接劑的粘接力提供，技術(shù)敏感性相對較高[4]。本文的主要目的就是比較全瓷高嵌體或全瓷冠修復(fù)前磨牙的遠(yuǎn)期臨床效果，從而為臨床提供可靠依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

選取2017年1月—2018年5月貴陽市口腔醫(yī)院收治前磨牙牙體缺損患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①前磨牙牙髓炎或根尖周炎，需行根管治療；②頰舌側(cè)軸壁完整，近遠(yuǎn)中壁完整或缺損，去除齲壞組織后缺損位于齦上至少1 mm；③剩余牙體組織能夠?yàn)槿谔峁┳銐虻墓涛涣Γ驗(yàn)楦咔扼w提供足夠的釉質(zhì)粘接面；④牙周健康；⑤鄰牙、對頜牙為天然牙、固定義齒或種植固定義齒；⑥患者全身狀況良好。總共有137 例患者的163 顆前磨牙符合納入標(biāo)準(zhǔn)。……