解整合素-金屬蛋白酶33、1-磷酸鞘氨醇水平與哮喘患者肺功能的關系及其意義

劉德義，馬勝喜，劉雨婷

（新鄉市中心醫院 呼吸內三科，河南 新鄉 453000）

流行病學研究證實，2010～2017年我國部分地區的哮喘發病率達2.83%～9.42%[1]。臨床上哮喘的發生，能夠導致患者肺功能的惡化，增加心肺系統功能障礙的發生風險[2-3]。在探討哮喘發病機制的過程中發現生物學因子或者蛋白的波動，能夠影響炎癥性反應、激活I型變態反應，進而促進呼吸道黏膜的損傷，導致哮喘發生率的上升。解整合素-金屬蛋白酶33（a disintegrin and metalloprotease domain 33, ADAM33）是金屬基質調控因子家族成員，能夠通過誘導呼吸道上皮細胞間質成分的分解，提高炎癥細胞的浸潤和擴散程度，進而加劇呼吸道黏膜的炎癥性損傷，提高呼吸道的高反應性[4]；1-磷酸鞘氨醇（sphingosine 1-phosphate, S1P）是鞘磷脂的代謝產物，其能夠影響到呼吸道平滑肌細胞的遷移、增殖、分化障礙，促進呼吸道的重塑性改變，導致哮喘病情的進展[5]。研究者探討ADAM33 在呼吸系統惡性腫瘤患者中的表達情況，認為在肺癌患者中ADAM33的表達上升[6]，但在肺部哮喘患者中的研究較少。為揭示ADAM33、S1P 的表達與哮喘的關系，檢測哮喘患者ADAM33、S1P 的表達，以了解ADAM33 和S1P 與哮喘患者病情的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取2015年1月—2017年12月新鄉市中心醫院收治的120 例哮喘患者，作為哮喘組，60 例健康對象（對照組）。哮喘組：男性68 例，女性52 例；年齡21～69 歲，平均（38.2±14.0）歲；體重指數（body mass index, BMI）（22.6±3.2）kg/m2。根據患者發作時嚴重程度分為：輕-中度哮喘患者73 例、重度哮喘患者47 例。對照組：男性32 例，女性28 例；年齡19～69 歲，平均（39.0±15.1）歲；BMI（22.4± 2.6）kg/m2。兩組患者年齡、性別、BMI 比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。……