糖尿病心肌病患者過氧化物酶增殖物激活受體水平變化的研究

李杰玉，張靜，林玉玲，金文波

（鄭州大學附屬南陽市中心醫院 1.內分泌科，2.感染肝病科，河南 鄭州 473002）

糖尿病心肌?。╠iabetes cardiomyopathy, DCM）是一種特異性心肌病，其獨立于高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞喎Q冠心?。黾犹悄虿『喜⑿牧λソ叩陌l病率和病死率[1]。目前，DCM 的發生機制尚不明確，可能與心肌細胞周圍微小血管病變/血管內皮功能紊亂、細胞因子異常等心肌代謝紊亂因素有關[2-3]。過氧化物酶體增殖物激活受體家族（peroxisome proliferator-activated receptors, PPARs）是調節目標基因的核內受體轉錄因子超家族成員，具有促進脂肪細胞分化和脂肪生成、增強機體胰島素敏感性、調節體內糖平衡、保護心血管等多種生物學效應[3]。PPARs受體家族主要包括PPARα、PPARβ/δ、PPARγ 3 種受體，PPARα 和PPARβ/δ 可通過氧化應激、炎癥等多種方式參與心血管疾病進程，而激活PPARγ 能增加肝細胞生長因子表達、保護血管內皮功能[3]。目前，關于PPARs 受體家族與DCM 關系的研究仍較少，因此本研究通過觀察PPARα、PPARβ/δ、PPARγ 3 種受體在DCM 患者中的表達水平，探討3種受體對DCM 影響的可能機制。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2015年10月—2017年10月鄭州大學附屬南陽市中心醫院收治的DCM 患者（DCM 組）74 例。其中，男性44 例，女性30 例；年齡43～75 歲，平均（59.75±10.00）歲，糖尿病病程6～25年，平均（15.50±5.50）年。單純糖尿病患者（T2DM 組）71例。其中，男性42 例，女性29 例；年齡44～74 歲，平均（59.00±9.80）歲；糖尿病病程5.5～24.0年，平均（15.00±5.00）年。另選取同期健康體檢者70 例 作為對照（NC）組。其中，男性35 例，女性35 例；年齡45～75 歲，平均（60.15±10.50）歲。糖尿病診斷符合1999年世界衛生組織診斷標準，DCM 診斷標準為[4]：①明確患2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM），糖尿病病程在5年以上；②心臟彩超明確存在心臟擴大伴收縮或存在舒張功能障礙；……