“中國近現代史綱要”課程與醫德教育關系初探
——基于“徳醫交融”教學實踐的視角

■關 心/廣西醫科大學馬克思主義學院

習近平總書記2018年5月2日在在北京大學師生座談會上的講話中指出，“我們的教育要培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人”，“要把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準”。醫學院校中國近現代史綱要工作者承擔著立德樹人的神圣使命。在醫學院校中，發揮課程在通識教育和道德教育中的主渠道功能，將中國近現代史教育和醫學教育相融合，立足醫學生的思想特點和發展需求，將“德醫交融”理念貫穿于醫學生思想政治教育的全過程，具有著十分重要的意義。

一、“徳醫交融”教學模式實施的必要性

所謂“德醫交融”，是指道德觀念與醫學專業教育的融合。而“德醫交融”教學模式，從廣義的角度來看，是指在醫學專業教育中貫穿思想政治教育，同時，在思想政治教育中體現醫學專業特色的協同育人模式。二者相輔相成，相互促進，實現專業教育與德育教育同向同行。從狹義的角度來看，則是指二者之一。

醫德養成是醫學院校的重點關注問題，涉及到專業意識的引導、醫生和教師的言傳身教以及高度的自覺自律。其學科理念基礎是救死扶傷的神圣使命，它要求醫務工作者必須具備高尚的醫德。而醫德的養成與醫務工作者在醫學教育時期的教育有著密切、直接的聯系。作為醫學院校，培養具有良好醫德的醫學人才是根本目標，中國近現代史綱要和思政理論課教育則是其實現的主要手段。然而，這一教學思路亦存在著困境。從目前我國醫學院校的現狀來看，思政課對醫德教育的效果仍有不如人意之處。比如，我國的醫學教育長期以來過分注重專業培養，而忽視醫德的養成；部分醫學生輕視思政理論課的錯誤理念，使其更愿意把時間和精力放在提高醫技或獲取更多的各種專業資格證書上，沒能認識到思政課程對培養個人思想道德和提升人文素質的重要性……這些都不可避免地影響到了醫學院校思政課的教學效果和對醫學生醫德的培養效果。因此，如何針對醫學生的專業背景，對醫學生進行有效的醫德教育，貫徹習近平同志在大學生“拔節孕穗期”“扣好人生第一粒扣子”的講話精神，是我們思政理論課教師的職責，也是“徳醫交融”教學模式實施的目標和意義所在。下文從思政理論課教學角度，以“中國近現代史綱要”課程（以下簡稱“綱要”）為例，談談對這一問題的認識。

二、“徳醫交融”理念在醫學院校“綱要”課程教學中的體現與結合

實現“徳醫交融”的教學模式，是在“綱要”課程中培育醫學生醫德的重要途徑。“綱要”課程應結合本學科特點，從課程內容中挖掘出與醫學生專業相關的教學資源，以大量的醫德典范事跡為素材，通過以理服人、以情動人、情理交融、情感內化的育人方式，對醫學生進行行之有效的醫德教育，使學生建立正確醫德觀，努力把自己培養成醫術精湛、醫德高尚的醫務工作者。

（一）將中國近現代史中醫學人物愛國主義事例與醫學生初心意識的教育相結合，培養醫學生的愛國主義精神

愛國主義是中華民族的優良傳統。一部中國近現代史，就是一部中國仁人志士為國奉獻、報效祖國的民族復興史。其中涌現出了眾多獻身醫學、報效家國的醫學人士。盡管他們對國家的功績和貢獻不同，但都有一顆執著、真誠的愛國之心。如著名心胸外科學家黃家駟，不為美國優裕待遇所動，回到祖國為開創國內胸外科事業披荊斬棘；著名呼吸病學專家、“非典”斗士鐘南山，拒絕國外醫學機構的高薪挽留，懷揣“祖國正需要我，我的事業在中國！”（鐘南山語）的堅定信念，毅然回國報效，等等。醫學界愛國人士不忘初心、為國奉獻的精神品格，對培養醫學生愛國主義精神發揮著積極作用。醫圣孫思邈云：“醫者德為先”，“醫無德者，不堪為醫”。而正如習總書記所說，愛國是立德之源。“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民， 恪守醫德……不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”的醫學生誓詞，表明了醫者的初心和使命，是救死扶傷、奉獻社會的責任感，是熱愛祖國、忠于人民的家國情懷。醫學人士的愛國主義精神，激勵著醫學生在醫學道路上攻堅克難、砥礪前行、為祖國的醫學事業奉獻終身。

（二）將中國近現代史中醫學人物為醫學敬業奉獻的精神與醫學生的職業道德教育相結合，培養醫學生的醫學使命感、社會責任感和敬業精神

為實現中華民族的偉大復興，近現代無數中國人殫精竭力、努力奮斗，在自身工作崗位上兢兢業業、拼搏奮斗。當中也包括大量無私、敬業、奉獻的醫學人士。其中，有中國現代醫學第一人的伍連德，不顧生命危險深入疫區，成功撲滅1910年東北肺鼠疫大流行，開啟了近代中國的防疫事業的先河；有一生獻身醫學、追求真理的吳階平，把自己的命運與國家的發展和科學的進步緊密相連；有杏林馨香、終身行醫至98歲高齡仍堅持在醫療第一線的胡佩蘭，用她紉秋蘭以為佩的一生實踐了“只要我能動就要為人民服務”（胡佩蘭語）的誓言。醫學前輩們用他們一生敬業奉獻的付出，給后人留下了寶貴的精神財富，熏陶、培育著一代又一代醫學生的醫學使命感、社會責任感和敬業精神。醫學工作是一項長期而艱巨的工作，如果沒有敬業奉獻的精神、沒有堅定的意志和責任使命感的驅動，是不可能耐得住枯燥和寂寞，經得起挫折和失敗，成為一個優秀的醫生的。

（三）將中國近現代史中醫學人物破立結合、推陳出新的傳統與醫學生的能力教育相結合，培養醫學生的創新能力

習近平同志指出：廣大青年一定要勇于創新創造……青年是社會上最富活力、最具創造性的群體，理應走在創新創造前列。醫學是一門在實踐中不斷發展、創新的學科，創新能力是醫學生的必備能力。因此，加強對醫學生創新能力的培養是醫科院校一項重要的培養目標。而中國近現代醫學界破立結合、推陳出新的優良傳統對培養醫學生的創新能力有著重要的精神動力和借鑒、促進作用。比如，被譽為“中國肝膽外科之父”的吳孟超，一生勇于創新，永不滿足。他最先提出肝臟解剖“五葉四段”的新見解，在國內首創常溫下間歇肝門阻斷切肝法，率先突破人體中肝葉手術禁區，建立了完整的肝臟海綿狀血管瘤和小肝癌的早期診治體系，創下了成功切除迄今為止世界上最大的肝臟特大海綿狀血管瘤和世界肝母細胞瘤切除年齡最小的世界紀錄；從醫69年未錯一刀、被稱為“當代醫圣”的著名醫學家、“中國外科之父”的裘法祖，一生追求專業卓越、勇攀醫學高峰。他主持創建了中國第一個器官移植機構，率先開展器官移植研究。他開創了很多被稱作“裘派”新的手術方法，改進的普通外科手術20多種。通過上述醫學精神的學習和梳理，使學生視“創新”為醫德之重要元素，切實提升自身能力。

（四）通過近現代醫學人物的德醫雙馨的事跡與醫學生醫德教育相結合，培養醫學生的高尚醫德

醫學的特點在于它的服務對象是人。救死扶傷的特殊性要求醫務工作者不僅要醫術精湛，而且要有崇高的醫德。裘法祖院士一生著作等身，屢獲殊榮。然而，他說他最看重的是國務院頒發的“醫德風范終身獎”。他常對學生說：“德不近佛者不可以為醫，才不近仙者不可以為醫”。縱觀古今中外諸多醫學名家，雖然他們的人生經歷、事業成就不一而同，但是具有高尚醫德是他們的共同特點。在中國近現代史里，更是不乏德醫雙馨的醫學名家。比如，被譽為“萬嬰之母”、“生命天使”、“中國醫學圣母”的林巧稚，不僅醫術高明，醫德、醫風更是有口皆碑。她用她的一生完美詮釋了“醫者仁心”這四個字的真正涵義。近現代醫學人物的德醫雙馨的事跡，在他們身上體現出來的仁愛之心與博愛情懷，為思政課教師在教學中為醫學生醫德教育提供了豐富的和感人的素材。

三、“徳醫交融”模式在醫學院校“綱要”課程的實施路徑

對于如何使“德醫交融”理念貫穿于“綱要”課程教學中，我們做了以下嘗試和探討。

（一）體驗式學習與自主式學習相結合，形成 “德醫交融”的導向

在課堂教學中，通過插入近現代愛國醫學人物的愛國事跡和高尚品德的講述，能夠極大地激發了學生的愛國主義情感和歷史責任感，樹立正確的人生觀。同時，在教學形式上可開展體驗式教學，通過對具體案例的分析，調動學生的情感因素，撥動學生的心弦，讓學生在感悟中感動，在思考中行動，在“綱要”課的學習過程中潛移默化地將的醫德教育滲透到醫學生的心田。

同時，在教師指導學生自主學習環節，可以圍繞“德醫交融”主題設置的題目，如 “從傳統文化（或現代化）視野看近代中國醫學落后于西方的原因及反思”、“近代中國的醫學救國思潮”等組織學生以小組為單位進行學習。這種形式不僅加強了師生互動，也使學生在自學能力、思維能力和創新能力上得到鍛煉，對學生創新思維和團隊合作意識的培養起到了積極的作用。

（二）課外實踐和校史校情教育結合，推進“德醫交融”內化于心

讓學生親自動手、主動思考、切身體會，使醫德教育內化于心，是實踐教學功能的重要體現。為此，我們在實踐教學環節中，以“徳醫交融”為主題，以近現代醫學界優秀人物、事跡等為題材，在學生中組織開展歷史微電影拍攝活動。學生通過拍攝我國愛國醫學人物如林巧稚、伍連德、宋梧生等人物的微電影，通過親身演繹去再現歷史場景和人物生平事跡，讓學生感受這些人物的高尚品格與愛國情操，產生情感共鳴，進而內化為報效祖國、獻身醫學事業、為人民服務的高尚道德情操。

同時，豐富的校史資源，也為在“綱要”課程中進行醫德教育提供取之不竭的源泉。學校是學生學習和生活的地方，學生對于本校校園有著深厚的依戀感、親切感、認同感和榮譽感。我們在教學中以“校園中的近現代史”為主題，以本校建校以來涌現出來的大批德醫雙馨的優秀醫學人士，如宋鴻基、葉培等人的優秀事跡為素材，讓學生通過感受他們熱愛祖國和醫學報國的愛國情懷和使命擔當，真切地感悟醫學使命的神圣。因此，將校史校情教育融入“綱要”課教學，不僅增強了課程對學生的吸引力和說服力，而且能讓學生感受和傳承本校的優秀傳統，實現“德”與“醫”的有效結合，對他們的人生道路產生深刻影響。

綜上所述，“綱要”課教師通過長期教學實踐，樹立全新理念，將中國近現代史綱要教育和專業教育相結合，貫穿醫學生學習全過程，在課堂學習和實踐環節打通道德修養與醫學教育的路徑；教師通過以理服人、以情動人、情理交融、情感內化的育人方式，最終使學生建立正確醫德觀：初心與愛國、奉獻與敬業，推陳出新，德醫雙馨，讓醫學生在接受歷史教育的過程中汲取精神源泉，繼承發揚優良傳統，進而自覺承擔起新時代賦予的歷史重任，成為德才兼備、德為醫先的大醫精誠之人。在此基礎上，本研究也為未來的教學和研究提供了初步的探索，即“德醫交融”教學模式在“綱要”課程中如何運用，在推動醫學院校公共課教育工作的總體質量、提升醫學生醫德教育的質量的過程中，發揮著積極、重要的作用。